АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Заразность физиологических жидкостей больного сифилисом.

Молоко кормящих женщин, больных сифилисом, заразно. Известны случаи заражения здоровых грудных детей от кормилиц. Сперма больных сифилисом заразна. Слюна заразна при наличии специфических высыпаний на слизистой рта. Не исключена заразительность слёз. Пот и моча больных сифилисом не заразны.

Распространённость сифилиса. Динамика заболеваемости.

Сифилис регистрируется во всех частях света и во всех странах мира. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются у людей в возрасте наибольшей сексуальной активности (20-29 лет).

Заболеваемость имеет волнообразный характер: периоды спада сменяются периодами повышения. В периоды повышения заболеваемости резко возрастает число больных первичным и вторичным сифилисом, при снижении заболеваемости удельный вес этих форм в её структуре падает, а скрытых и поздних форм - возрастает. Причины волнообразного течения заболеваемости остаются не до конца понятными, хотя многие факторы её роста достаточно изучены. К таким факторам относятся социально-экономические (войны, массовая миграция населения, изменение социально-политической ситуации, экономические потрясения, обнищание населения, распространение алкоголизма и наркомании), которые ведут к существенным изменениям сексуального поведения людей, включая распространение промискуитета, рост проституции, в том числе детской и др. Возможно влияние на колебания заболеваемости цикличных изменений вирулентности бледной трепонемы. На снижение темпов роста и уменьшение заболеваемости оказывают влияние доступность медицинской помощи и качество проводимого лечения. Решающую роль играет первичная профилактика.

В двадцатом столетии в России было несколько подъёмов заболеваемости: после I и II мировых войн, в 70-е годы и последний - эпидемия сифилиса 90-х годов. Рост заболеваемости начался с 1990 года и достиг пика в 1997 году. При этом уровень заболеваемости вырос с 4,3 случаев на 100.000 населения до 277,3 случаев (рост в 64 раза). В 1998 году регистрируемая заболеваемость снизилась на 15,6 %, в то же время рост врождённого сифилиса ещё продолжался (на 17 %). Уровень заболеваемости последних лет сравним с уровнем 20-х годов, т. е. допенициллиновой эры. Другие вспышки заболеваемости, даже послевоенная (40-е - 50-е годы), далеко не достигали подобного уровня. Характерные черты сегодняшней эпидемии - это омоложение контингента болеющих и значительный рост заболеваемости сельского населения. Рост заболеваемости среди подростков 15-17 лет, особенно девушек, превысил соответствующие показатели взрослых. Вызывает тревогу повышение заболеваемости детей от 0 до 14 лет, особенно девочек, среди которых заболеваемость сифилисом с 1990 по 1998 год повысилась в 140 раз. Заражение детей происходило преимущественно половым путём (62-66%), другую существенную группу составляют больные ранним врождённым сифилисом (25-30%), лишь немногие дети считаются заразившимися бытовым путём.

Классификация сифилиса (по МКБ-10).

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 427 | Нарушение авторских прав