Снятие с учета.
По окончании клинико-серологического наблюдения проводится полное серологическое: РСК (MP), РИТ, РИФ (РПГА, ИФА) - и по показаниям клиническое обследование пациентов специалистами (терапевтом, невропатологом, окулистом, отоларингологом).
Ликворологическое обследование при снятии с учета показано пациентам, лечившимся по поводу нейросифилиса.
При снятии с учета детей, получивших лечение по поводу врожденного сифилиса, рекомендуется консультация педиатра, невропатолога, окулиста, отоларинголога и постановка РСК (MP), РИТ, РИФ (РПГА, ИФА). Дети, имевшие патологию в ликворе, должны пройти ликворологическое обследование.
В качестве критериев излеченности можно учитывать:
- полноценность проведенного лечения и его соответствие действующим инструкциям;
- данные клинического обследования (осмотр кожных покровов и слизистых, при показаниях - состояние внутренних органов и нервной системы);
- результаты лабораторного (серологического, при показаниях ликворологического) исследования.
К работе в детских учреждениях, предприятиях общественного питания больные сифилисом, получившие стационарное лечение, допускаются после выписки из стационара, а получающие амбулаторное лечение - после регресса клинических симптомов заболевания.
Дети, получающие амбулаторное лечение по поводу приобретенного сифилиса, могут посещать детское учреждение после исчезновения клинических проявлений.
Рекомендуемая литература:
1. Многотомное руководство по дерматовенерологии. Том 1. Венерические болезни. Книга 1. Под ред. В. А. Рахманова, Н. С. Смелова. М., Медгиз, 1959.
2. Венерические болезни (руководство для врачей). Под ред. О. К. Шапошникова. М., «Медицина», 1991.
3. Сифилис (руководство для врачей). Авт. - А. Н. Родионов. С.-Пб., «Питер», 1997.
4. Кожные и венерические болезни (руководство для врачей). Под ред. Ю. К. Скрипкина, В. Н. Мордовцева. Том 1. М., «Медицина», 1999,
5. Иммунология бактериальных инфекций (руководство для врачей), том 1., Москва, Бишкек, 1994, часть 3, с. 315-340.
6. Опыт использования отечественной тест-системы фирмы «Ниармедик Плюс» для постановки РПГА в диагностике сифилиса. Беспалова Г.И., Грибкова Л.Д., Исмагулова Г.Д., Чернецкая ЯП. Материалы XXXFV научно-практической конференции дерматологов, акушер-гинекологов, урологов и врачей-лаборантов Санкт-Петербурга, Сотис, С.-П., 1999.
7. Дмитриев Г. А. Методы диагностики сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза. в кн. «Современные методы диагностики, терапии и профилактики ИППП и других урогенитальных инфекций. Материалы рабочего совещания дерматовенерологов и акушеров-гинекологов, Москва, 16 апреля 1999 г., с 4-5.
8. Приказ Минздрава СССР №1161 от 2 сентября 1985 г. «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса», Москва, 1986.
9. Приказ Минзрава РФ №286 от 07.12.1993 г. «О совершенствовании контроля за заболеваниями, передаваемыми половым путем».
10. Реакция пассивной гематтлютинации для серодиагностики сифилиса. Пособие для врачей. Составлено проф. Дмитриевым Г.А., проф. Бедновой В.Н., д.м.н. Тимченко Г.Ф., Акоповой З.ГТ. Утверждено Ученым Советом ЦНИИКВИ Минздрава РФ, протокол № 7 от 24.06.1998 г., Москва, 1999.
11. Шахматов ДА, Киншт В.Н. К вопросу о детекции T.pallidum в цельной крови методом ПЦР. В сб. Материалы конференции, посвященной 60-летию кафедры кожных и венерических болезней Московского государственного медико-стоматологического университета, М.,1999, с. 106-107.
12. Burstain J.M., Grimpel E., Lukehart Sh.A, Norgard M.V., Radolf J.D. Sensitive Detection of Treponema pallidum bu Using the Polymerase Chain Reaction. Journal of Clinical Microbiology, 1991, Vol. 29, No.l, 62-69.
13. Coles AC. 1909. Spirochaeta pallida: methods of examination and detection, especially by means of the dark-ground illumination. British Med. J. 1:1117-1120.
14. D'Allesandro G., Dardanoni L. 1953. Isolation and purification of the protein antigen of the Reitertreponeme. A study of its serologic reactions, American J. Syph. 37:137-150.
15. Deacon W.E., Falcone V.H., Harris A 1957. A fluorescent test for treponemal antibodies. Proc.Soc.Exp.Biol.Med. 96:477-480.
16. Deacon W.E., Freeman EM., Harris A 1960. Fluorescent treponemal antibody test. Modification based on quantitation (FTA-200). Proc.Soc.Exp.Biol.Med. 103:827-829.
17. Farshy C.E., Hunter E.F., Helsel L.O., Larsen S.A 1985. Four-step enzyme-linked immunosorbent assay for detection of treponema pallidum antibody. J.Clin.Microbiol. 21.387-389.
18. Harris A., Rosenberg A A, Riedel L.M. 1946. A microflocculation test for syphilis usin car-diolipin antigen: preliminary report. J.Vener. Dklnform. 27:159-172.
19. Harris A., Bossak H.M> Deacon W.E., Bunch W.L, 1960. Comparison of the fluorescent treponemal antibody test with other test forsyphilis on cerebrospmalfluids. British J. Vener.Dis. 36:178-180.
20. Hunter E.F., Deacon W.E., Meyer P.E. An improved FTA test for syphilis: the absorption procedure (FTA-ABS). Public Health Rep. 79:410-412.
21. Hunter E.F., McKenney R.M., Maddison S.E., Cruce D.D. 1979. Douye-staining procedure for the fluorescent treponemal antibody-absorptopn (FTA-ABS) test. British J.Vener.Dis. 55:105-108.
22. Tjsselmudien O.E, van der Sluis J J., Mulder A., Stolz E., Bolton K.P., van Eijk R.V.I 989. An TgM capture ешуте-iriked immunosorbent assay to detect TgM atibodies to treponemes in patient with syphilis. GenitouriaMed 65:79-83.
23. Jones S.A, Marchitto K.S., Miller J.N., Norgard M.V. 1984. Monoclonal antibody with hemagglutination, immobilization, and neutralization activities defines an immunodominant 47,000 molwt. surface-exposed immunogen of treponema pallidum (Nichols). J.Exp.Med. 160:1404-1420.
24. Khan R.L. 1922. A simple quantitative precipitation reaction for syphilis. Arch.Deramtol.Syphilol. 5: 570-578,734-743,6:332-341.
25. Larsen S.A, Steiner B.M, Rudolph AH. Laboratory diagnosis and interpretation of tests for syphilis. Clin.Microbiol. Rev. 8:1-21.
26. Lukehart S. et al 1988. Invasion of the central nervous system by Treponema pallidum: implications for diagnosis and treatment. Ann.Intern.Med. 109:855-862.
27. Nelson R.A., Jr., Mayer M.M. 1949. Immobilization of Treponema pallidum in vitro by antibody produced in syphilitic infection. J.Exp.Med.89:369-393.
28. Pangborn MC. 1941. A new serologically active phospholipid from beef heart. Proc.Soe.Exp.Biol.Med. 48:484-486.
29. Parodi U. 1907. Sulla transmissione della sifilide al testicole del coniglio. G.AccadJviedTorino. 13:288 (ZentralbLBakteriologie. 1907.44:428-German translation).
30. Pettit D.]E., Larsen S.A, et al. 1983. Toluidin red unheated serun test, a nontreponemal test for syphilis. J. Clin.Microbiol. 18:1141-1145.
31. Poitnoy J., Brewer J.H., Harris A. 1962. Rapid plasma reagin card test for syphilis and other treponematoses. Public Health Rep. 77:645-652.
32. Poitnoy J., Carson W., Smith С А 1957. Rapid plasma reagin test for syphilis. Public Health Rep. 72:761-766.
33. Poitnoy J., Bossak H.W., Falcone V.H., Harris A 1961. A rapid rea^n test with unheated serum and new improved antigen suspension. Public Health Rep. 76:933-935.
34. Rathlev T. 1965. Haemagglutination tests utilizing antigens from pathogenic and apatho-genic Treponema pallidum. WHO/VDT Res. 77:65.
35. Rathlev T. 1967. Haemagglutination test utilizing pathogenic Treponema pallidum for the serodiagnosis of syphilis. British J.Vener.Dis. 43:181 -185.
36. Schaudinn F., Hoffmann P. Vorlaufiger Bericht uber dasVorkommen von Spirochaten in syphilitischen Krankheitprodukten und bei Papillomen. Arb.Gesundheitsamt. (Berlin) 22:527-534.
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 450 | Нарушение авторских прав
|