АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Поздний врождённый сифилис.

Прочитайте:
  1. А 53.0 Скрытый сифилис, неуточнённый как ранний или поздний.
  2. Врождённый иммунитет
  3. Врождённый порок сердца
  4. Врождённый сифилис
  5. Вторичный сифилис.
  6. Логическая характеристика, исходы. Врождённый вирусный гепатит
  7. Паренхиматозный нейросифилис.
  8. ПОЗДНИЙ НЕЙРОСИФИЛИС
  9. ПОЗДНИЙ ПЛЕЙСТОЦЕН, ГОЛОЦЕН, СОВРЕМЕННЫЙ ЭТАП

Патогномоничные симптомы объединены в триаду Гетчинсона:

1. паренхиматозный кератит, чаще двусторонний, проявляющийся светобоязнью, слезотечением, блефароспазмом, перикорнеальной инъекцией сосудов, диффузным или очаговым помутнением роговицы; быстро приводит к существенному снижению или потере зрения;

2. лабиринтная глухота, обусловленная воспалением и геморрагиями в области лабиринта в сочетании со специфическим поражением слухового нерва;

3. Гетчинсоновы зубы - верхние средние резцы бочкообразной формы или в форме отвёртки, более широкой на уровне шейки зуба, чем на режущем крае, который имеет полулунную выемку. Подобным образом могут быть изменены и другие резцы, как верхние, так и нижние.

Для позднего врождённого сифилиса патогномоничны также саблевидные голени (искривлённые вперёд), что считается результатом неравномерного роста большеберцовых костей вследствие перенесённого в периоде новорождённости специфического остеохондрита.

Характерны различные дистрофии костей и зубов: выдающиеся теменные и лобные бугры, «олимпийский» лоб, ягодицеобразный череп, утолщение грудинного конца правой ключицы (признак Авситидийского), кисетообразные моляры и клыки, карликовые зубы, диастема (Гаше), бугорок Карабелли (дополнительный выступ на жевательной поверхности первых верхних моляров), инфантильный мизинец и т.д.

Вышеописанные симптомы и дистрофии редко присутствуют в полном наборе, но выступают в тех или иных сочетаниях или даже изолированно.

При диагностике должны приниматься во внимание рубцы Робинзона - Фурнье, деформация носа, висцеральные поражения, неврологические нарушения, а также положительные серологические тесты - КСР, РИТ, РИФ и другие. Нетрепонемные тесты могут быть слабо положительными или даже отрицательными.

Лечение и профилактика сифилиса.

Превентивное лечение.

Превентивному лечению подлежат лица, имевшие половой или тесный бытовой контакт с больными ранними стадиями сифилиса, если с момента контакта прошло не более 2-х месяцев.

Лечение проводят амбулаторно одной инъекцией экстенциллина, ретарпена или бициллина-1 в дозе 2,4 млн. ЕД, либо двумя инъекциями бициллина-3 в дозе 1,8 млн. ЕД или бициллина-5 в дозе 1,5 млн. ЕД два раза в неделю.

Возможно использование для превентивного лечения прокаин-пенициллина в дозе 1,2 млн. ЕД 1 раз в сутки в течение 7 дней, либо новокаиновой соли пенициллина по 600 000 ЕД 2 раза в сутки, также в течение 7 дней.

 

 


Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 445 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)