Комплексная программа
1. Образовательная программа пациентов
2. Контроль тяжести заболевания и адекватности проводимой терапии (клинические и функциональные исследования)
3. Плановая медикаментозная терапия.
4. Профилактика обострений (динамическое наблюдение за больным).
5. Контроль причинных факторов.
Санитарно-гигиенические мероприятия.
1. Гипоаллергенная диета
2. Гипоаллергенное бытовое окружение
3. Отказ от курения
4. Исключение профессиональных факторов (смена работы)
Терапия больных БА включаетмедикаментозное и немедикаментозное лечение.
На начальном этапе (до назначения ГКС), подбор лекарственной терапии для контроля БА осуществляется с учетом критериев тяжести заболевания, в стабильном состоянии больного, согласно рекомендациям GINA.
Оценка эффективности терапии осуществляется на основании критериев контроля БА, которые используются в дальнейшем для регулирования основной базисной терапии индивидуально у каждого больного. Поэтому оценка контролируемости БА (контролируемая, частично контролируемая, неконтролируемая) должна вноситься в диагноз.
Даже тяжелая БА, которая полностью поддается лечению (контролируется), может быть в дальнейшем классифицирована как умеренная. Это же касается и других степеней тяжести. При этом соответствующим образом меняется и базисная терапия по дозовому режиму и количеству используемых препаратов. При недостаточном контроле (частично контролируемая БА) увеличиваются дозы и количество препаратов внутри ступени. При отсутствии контроля (неконтролируемая БА) больного переводят на ступень вверх. В идеале для контроля БА должны использоваться показатели воспаления – биопсийный материал, оксид азота в выдыхаемом воздухе, эозинофилы мокроты.
Все препараты, применяемые при лечении больных БА, подразделяются на две основные группы:
1. Препараты для длительного контроля воспалительного процесса (предупреждение приступов, обострений, жизнеугрожающих состояний)
2. Средства для купирования острых симптомов БА (приступа, тяжелого обострения, жизнеугрожающей астмы)
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 541 | Нарушение авторских прав
|