АНОМАЛИЯ СТРУКТУРЫ ТВЁРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА
Тканизуба имеют различное происхождение: эктодермальное (эмаль) мезодермальное (дентин, пульпа, цемент).
Развитие зубов проходит следующие этапы:
- закладка зуба;
- формирование коронковой части зуба;
- потеря минеральных компонентов эмали;
- формирование и потеря минеральных компонентов дентина корней;
- прорезывание зуба;
- формирование дентина и цемента корня;
- резорбция корня (для временных зубов);
- окончательное формирование эмали под действием слюны.
Все перечисленные этапы происходят при участии систем жизнеобеспечения, которые поддерживаются пульпой зуба, периодонтом и слюной.
Аномалии строения и развития зуба могут быть результатом наследственных и приобретённых пороков строения первичной ткани (эктодермы и мезо дермы), из которых формируется эмаль, дентин, цемент. Также они могут возникать в результате нарушения механизма формирования эмали и дентин коронки зуба, дентина и цемента корня, механизма прорезывания зуба и резорбции корней, механизма созревания зуба после прорезывания. Кроме того аномалии строения и пороки развития зуба могут возникать и развиваться ка] закономерности патогенеза системной патологии — наследственной, врождён ной и приобретённой.
Аномалии строения и развития зубов можно классифицировать по Т. Ф. Виноградовой, 1978.
Наследственные аномалии строения тканей зуба обусловлены несовершенством строения тканей, образующих эмаль и дентин (возникновение на следственных болезней и синдромы обусловлены чаще всего наследственно закреплёнными изменениями генетического кода — мутациями). Мутации мо гут возникать как под влиянием факторов внешней среды, например ионизирующего излучения, так и внутренних условий в клетке или в организме 1 целом:
· синдром Стейнтона—Капдепона — наследственное нарушение строения эмали и дентина по аутосомно-доминантному типу;
· несовершенный амелогенез гипопластического типа; наследование по рецессивному типу, сцепленное с У-хромосомой, по аутосомно-доминантному типу;
· несовершенный дентиногенез гипопластического типа по рецессивному типу.
Аномалии количества, величины и формы зубов обусловлены наследственной передачей. Тип наследования изолированной патологии — аутосомно-доминантный.
К аномалиям строения и порокам развития тканей зубов, возникающим как закономерность патогенеза системной патологии в организме ребёнка относятся: "янтарные" зубы при несовершенном амелогенезе; зубы Гетчинсона при врождённом сифилисе; серые, серо-синие, коричневые зубы при гемолитическом синдроме и гемолитической желтухе разной этиологии: адентия, гиподентия и шиловидные зубы при эктодермальной дисплазии, микродентия при гипофизарном нанизме.
К аномалиям строения и порокам развития тканей зуба, обусловленным влиянием внешних факторов, относятся:
· флюороз;
· тетрациклиновые зубы;
· системная неспецифическая гипоплазия тканей временных и постоянных зубов;
· частичная или полная аплазия эмали временных зубов у детей, родившихся недоношенными, и др.;
· очаговая гипоплазия, обусловленная травмой, "обветриванием" эмали (при дыхании через рот);
· воспалительные процессы в челюсти;
· опухоли, кисты и др.
Гиперплазия проявляется наличием на шейке или цементе корня резко ограниченного образования, покрытого эмалью (эмалевые капли). Гипоплазия характеризуется симметрическим расположением дефектов зубной ткани не только на одноимённых зубах, но и на одинаковых участках поверхности коронок. Гипоплазия свидетельствует о нарушении минерального обмена и дискальцинации костей в детском возрасте. Гипоплазия центральных резцов говорит о процессе дискальцинации в первый год жизни ребенка, а всех зубов — о продолжении процесса в более позднем возрасте.
Флюороз является разновидностью форм гипоплазии, обусловленной содержанием фтора в питьевой воде (свыше 1,2 мг/л). При этом возникает декальцинация эмали, проявляющаяся образованием пятен. Флюороз отличается от кариеса следующими признаками: флюорозные пятна более светлые, локализуются преимущественно на жевательных бугорках, а кариозные — в фиестах и на апроксимальных поверхностях. Располагаются симметрично.
И. О. Новик различал три степени поражения зубов пятнистой эмалью (флюорозом):
· бумажно-белые и слегка пигментированные мелкие пятна эмали (лёгкая форма фтористой интоксикации);
· пятнистость занимает более половины поверхности коронки (умеренная степень интоксикации);
· пятнистость поражает весь зуб и сочетается с эрозиями эмали. Чаще всего повреждаются все зубы (тяжёлая форма фтористого токсикоза, часто сочетающаяся с другими патологическими факторами — рахитом, детской тетанией, туберкулёзом и другими инфекционными заболеваниями).
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 662 | Нарушение авторских прав
|