АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НЁБНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЗУБОВ

Нёбным положением зубов называется такое положение, при котором зубы или группа зубов прорезались с нёбной стороны на верхней челюсти. Таким образом чаще всего прорезываются резцы или вторые премоляры.

Этиологическими факторами нёбного положения могут быть:

· недостаточность развития межрезцовой кости;

· сужение переднего участка верхней челюсти;

· нарушение роста альвеолярного отростка;

· наличие сверхкомплектных зубов;

· раннее удаление молочных зубов;

· вредные привычки;

· нарушение дыхания через нос;

· несращение верхней губы, альвеолярного отростка, твёрдого нёба;

· нарушение процесса изменения зубов;

· неправильная закладка зачатков зубов.

Эта аномалия может нарушать движение нижней челюсти, искажать речь.

В зависимости от возраста больного, формы аномалии, клинической кар­тины применяют разные методы лечения. Основными клиническими симпто­мами, играющими важную роль в выборе метода лечения больных с нёбным положением зубов, являются:

· наличие места (места недостаточно, совсем отсутствует);

· положение нижних зубов (со скученностью, промежутками, вестибуляр­ным наклоном);

· степень перекрытия верхних зубов нижними (глубокая, средняя, мини­мальная или совсем отсутствует).А. И. Бетельман и А. С. Черномордик (1952) различали пять групп нёбного положения резцов.

I группа — глубокое перекрытие нижними зубами верхних, нёбное положение верхних фронтальных зубов, нормальное развитие фронтального
участка нижней челюсти и недоразвитость её боковых участков. Лечение: каппа А. М. Шварца, аппарат Брюкля, каппа Б. Н. Бынина.

II группа — перекрытие нижними зубами верхних, среднее, нёбное поло­жение верхних фронтальных зубов, нормальное развитие фронтального и бо­кового участков нижней челюсти. Лечение: каппа Б. Н. Бынина.

III группа — отсутствие или очень незначительное перекрытие верхних зубов нижними, нёбное положение верхних фронтальных зубов. Лече­ние: стационарная дуга Э. Энгля с применением тяги путём лигатуры, аппарат А. И. Поздняковой, аппарат Топеля, брекет-система.

IVгруппа — палатинальное поло­жение резцов, обусловленное тесным положением верхних фронтальных зубов. Лечение: аппарат А. М. Шварца с винтом, пружинными активато­рами, окклюзионными накладками; брекет-система.

Vгруппа — нёбное положение резцов, обусловленное не только отставани­ем роста в области верхних фронтальных зубов, но и чрезмерным развитием фронтального участка тела челюсти с наличием промежутков между резцами. Лечение: действие на верхнюю челюсть для увеличения в сагиттальном на­правлении ортодонтического аппарата с окклюзионными накладками, винтом по сагиттальной линии или пружинными активаторами, на нижнюю челюсть для уменьшения её в том же направлении — ортодонтического аппарата с вес­тибулярной дугой, аппарата Осадчего, аппарата Айзенберга, скользящей дуги Э. Энгла, брекет-системы.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 661 | Нарушение авторских прав