АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОЗВОНОЧНИКА

При разгибании (рис. 4) позвонки сближаются сзади и сдавливают заднюю часть диска. В результате диск расширяется кпереди и пульпозное ядро идет вперед. Разгибание ограничено суставными отростками (1) и остистыми отростками (2),

которые, будучи направлены назад и вниз, в норме почти соприкасаются. Передняя продольная связка растягивается, тогда как задняя продольная связка, желтая связка и межостистые связки расслабляются.

При сгибании (рис. 5) пространство между двумя позвонками открыто назад и ядро смещено назад. Суставные поверхности скользят вверх, а нижние суставные отростки вышележащих позвонков стремятсянависнуть над верхними суставными отростками нижележащих позвонков. Сгибание ограничено натяжением межостистой связки (4), желтой связки, связками сумок суставов между суставными отростками (5) и задней продольной связкой и наоборот, передняя продольная связка расслаблена.

При боковом наклоне (рис. 6, вид сбоку) суставные поверхности отростков двух соседних позвонков скользят один относительно другого. На противоположной стороне суставные поверхности скользят как при флексии, т.е. вверх, на стороне наклона они скользят как во время экстензии, т.е. вниз. Линия, соединяющая два поперечных отростка вышележащего позвонка mm¹ и соответствующая линия нижележащего позвонка nn' составляют угол, эквивалентный углу наклона. Наклонограничен соприкасающимися суставными отростками на стороне наклона, а также желтой связкой и межпоперечными связками противоположной стороны.

Было бы некорректным описать движение грудного отдела позвоночника только в отношении одного сегмента. Фактически грудной отдел связан с грудной клеткой многочисленными суставами (рис. 7) и все костные, хрящевые исуставные компоненты грудной клетки играютроль в ориентации и ограничении подвижности грудной клетки. Следовательно, в скелете грудной отдел позвоночника сам по себе более подвижен, чем в соединении с грудной клеткой. Следовательно, нужно изучить изменения в грудной клетке, связанные с движениями грудного отдела позвоночника.

При боковом наклоне грудного отдела позвоночника (рис. 8), на противоположной стороне грудная клетка поднимается (1), межреберные пространства расширяются (3). грудная клетка увеличивается (5) и реберно-хрящевой угол 10 ребра открывается (7). На стороне наклона происходит противоположное: грудная клетка опускается (2) и уменьшается (6), межреберные пространства сужаются (4), а реберно-хрящевой угол становится меньше (8).

При сгибании грудного отдела позвоночника (рис. 9) все углы между различным сегментами грудной клетки и между грудной клеткой и позвоночником открываются, т.е. реберно-позвонковые углы (1), верхний (2) и нижний (3) грудинно-реберный угол и реберно-хрящевой-угол (4). И, наоборот, при разгибании все эти углы становятся меньше.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 420 | Нарушение авторских прав