Оформление диагноза
Сущность диагноза в клинике ортопедической стоматологии заключается в том, что необходимо выделить основное заболевание, осложнение основного заболевания и сопутствующие заболевания (стоматологические и общесоматические).
Основным считается то заболевание, по поводу какого больной обратился в клинику и которое подлежит ортопедическому лечению. Оно обычно является следствием других заболеваний (кариес, его осложнение, травма и так далее) и является нарушением (формы, целости зубов, зубных рядов или других органов зубощелепної системы, а также их функции.
К осложнениям основного заболевания стоит отнести нарушение, патогенетически связаные с основным заболеванием.
К сопутствующим стоматологическим заболеваниям принадлежат те, которые должны сочетать стоматологи других профилей - терапевты, хирурги. Из общих сопутствующих заболеваний в диагноз вносятся те заболевания, которые стоит учитывать в процессе ортопедического лечения.
В первой части диагноза обязательно указываются морфологические, функциональные и эстетические нарушения (нозологическая единица, стадия болезни, характер патологического процесса и его локализация, степень и характер функциональних нарушений), а также по возможности отмечается их этиология.
Морфологические нарушения - это дефекты, деформации, аномалии элементов зубочелюстной системы, дефекты зубов, дефекты и деформации зубных рядов или челюстей, аномалии прикуса, патология пародонта, скронево-иижньощелепного сустава, мышц ротовой и колоротовой области, языка, слизистой оболочки и других тканей полости рта.
Функциональные нарушения - это нарушение жевания, глотания, дыхания и произношения, а также тонуса и биоэлектрической активности жевательной и мимической мускулатуры.
К эстетическим нарушениям принадлежат те, что негативно влияют на внешний вид лица.
На основе жалоб и данных объективного обследования с учетом классификации дефектов в медицинской карточке записывается диагноз, который состоит из трех частей,:
- этиологического (в результате чего состоялась потеря зубов, усложненный кариес, заболевание пародонта, травмы);
- функционального (потеря жевательной эффективности в %);
- анатомического (топография и величина дефекта соответственно классификациям).
Оформляя эту графу истории болезни, необходимо:
· пользоваться общепринятой номенклатурой стоматологических болнзней;
· вид дефекта коронки зуба определять по классификации Блэка;
· вид дефекта зубного ряда определять по классификации Кеннеди;
• тип беззубых челюстей определять по классификации Шредера, Келлера;
· сосотояние слизистой оболочки протезного ложа беззубых челюстей определять по классификации Суппле, Люнда;
· указывать степень потери жевательной эффективности по данным статических или функциональных методов;
· указывать наличие неполноценных протезов, которые подлежат замене.
План и организационная структура занятия.
№ п/п
| Основные этапы занятия, их функции и содержание
| Материалы методического обеспечення
| Критерии контроля и изучения
| 1.
| Субъективные методы обследования – беседа с пациентом
| Стоматологическое кресло, набор инструментов, стакан с водой, история болезни
| На основе субъективных симптомов возможно выявить характер заболевания (острое или хроническое воспаление, обострение процесса), этиологический фактор
| 2.
| Исследование зубочелюстной системы
| Стоматологическое кресло, набор инструментов, лабораторные методы исследования (миография, реография, рентгенологическое исследование, анализ слюны)
| Детальное изучение всех органов зубочелюстной системы с помощью клинических и лабораторных методов исследования:
1) выявление чувствительности всех зубов на действие температурных и механических раздражителей;
2)електроодонтодіагностику всех зубов (ЕОД);
3)рентгенография всех зубов;
4) определения вертикального размера нижнего отдела лица при положении нижней челюсти в состоянии физиологичного спокойствия;
5) провести пальпацию височного нижнечелюстного сустава;
6)изучение движения нижней челюсти;
7) изучение диагностических
моделей
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 470 | Нарушение авторских прав
|