АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Протокол профілактичного введення гемостатичних препаратів

У багатьох країнах світу (Швеція, Канада, Голландія і т.д.) існують протоколи профілактичного введення гемостатичних препаратів при гемофіліях А і В, а також при важких формах хвороби Віллебранда. Найбільше поширення набув Шведський протокол. Згідно з цим протоколом, профілактичне введення концентратів ф. VІІІ або ф. ІХ починають з першого року життя в дозі 25 - 40 МО на 1 кг маси тіла, тричі на тиждень або кожні дві доби при гемофілії А і двічі на тиждень при гемофілії В.

При проведенні профілактичного лікування необхідно враховувати ризик розвитку інгібіторної форми гемофілії. У країнах, де проводиться така терапія, частота виникнення інгібіторів до ф. VIII становить 15,0 - 25,0%. Тому в протоколі передбачене застосування різних концентратів факторів - від препаратів середнього та високого ступенів очищення до рекомбінантних факторів (ф. VІІІ середнього ступеня очищен­ня - Haemate P (Centeon); високого - Beriate (Centeon), Immunatte (Baxter-Immuno); очищені з використанням моноклональних антитіл - Octonativ M (Pharmacia& Upjohn), Hemofil-M (Baxter), Mono-clate P (Centeon); рекомбінантні -Recombinate (Baxter), Kogenate (Bayer), ф. ІХ високого ступеня очищення - Nanotiv (Pharmacia& Upjohn), Immunine (Baxter-Immuno), Mononine (Centeon)). Крім того, лабораторний контроль на наявність інгібітору рекомендується проводити після кожного десятого введення концентрату дефіцитного фактора зсідання крові.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 443 | Нарушение авторских прав