|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Вторичного и третичного уровней
· Число ВИЧ-инфицированных, обратившихся в учреждение за последний месяц (30 дней)
· Число ВИЧ-инфицированных, у которых были диагностированы ОИ или злокачественные новообразования в течение последнего месяца (30 дней), с указанием применявшихся методов
· Число пациентов с диагностированными ОИ или злокачественными новообразованиями, которые нуждались в госпитализации или специализированной помощи
· Число пациентов, пролеченных амбулаторно
· Число пациентов, пролеченных стационарно
· Число пациентов, направленных в специализированные клиники
· Число пациентов, получивших вторичную профилактику ОИ
· Число пациентов, направленных для диспансерного наблюдения в другие учреждения
· Число пациентов, наблюдавшихся в данном учреждении (если такое наблюдение ведется)
Следующие бланки предназначены для получения сведений от государственных и негосударственных учреждений, которые занимаются диагностикой и лчением ОИ и злокачественных новообразований у ВИЧ-инфицированных.
Разработано 2 бланка: один для медицинских учреждений первичного уровня, другой – для учреждений вторичного и третичного уровней. Каждый бланк состоит из 2 частей:
первая часть содержит основные сведения о медицинском учреждении, вторая посвящена непосредственно диагностике и лечению ОИ и злокачественных новообразований у ВИЧ-инфицированных.
| Для медицинских учреждений первичного уровня (государственных и негосударственных),занимающихся диагностикой и лечением оппортунистических инфекций и злокачественых новообразований у ВИЧ-инфицированных.
| | Часть 1. Информация об учреждении
| | Тип учреждения:
| q Государственное
q Негосударственное
| |
Группа населения, с которой работает учреждение:
| q Население в целом
q Особая группа(ы) (укажите):
____________________________________ ____________________________________
____________________________________
| | Услуги, которые оказывает учреждение:
| q Только профилактика ВИЧ-инфекции и/или помощь ВИЧ-инфицированным
q Профилактика ВИЧ-инфекции и/или
Помощь ВИЧ-инфицированным, а также другие услуги (например, вакцинация, планирование семьи и др.)
| | Часть 2. Диагностика и лечение оппортунистических инфекций и злокачественных новообразований у ВИЧ-инфицированных
| | 1.Сколько ВИЧ-инфицированных обратилось в учреждение за последние 3 месяца?
2. Сколько из них было женщин?
3. Сколько было мужчин?
| 1. Число обратившихся: _________
2. Число женщин: ________
3. Число мужчин: ________
| | Из числа ВИЧ-инфицированных, обратившихся за последние 3 месяца, у скольких были диагностированы оппортунистические инфекции (ОИ) или злокачественные новообразования?
| Число поставленных диагнозов: ________
| | Какие методы используются в учреждении для диагностики ОИ и злокачественные новообразований? (Отметьте все подходящие варианты.)
| q Киническое исследование
q Биохимические исследования
q Общий анализ крови
q Рентгенологическое исследование
q Другое (укажите):
___________________________________
___________________________________
___________________________________
| | Из числа ВИЧ-инфицированных, обратившихся за последние 3 месяца, сколько человек нуждалось в госпитализации или другой специализированной помощи?
| Число нуждавшихся в госпитализации или специализированной помощи: __________
| | Сколько из них было направлено в медицинские учреждения вторичного или третичного уровней или в специализированные клиники?
| Число направленных в другие учреждения:
___________
| | Из числа ВИЧ-инфицированных, обратившихся за последние 3 месяца, сколько человек получило вторичную профилактику ОИ в данном учреждении?
| Число получивших вторичную
Профилактику ОИ: _______
| | Из числа ВИЧ-инфицированных, обратившихся за последние 3 месяца и получающих лечение или профилактику ОИ, сколько человек наблюдается в данном учреждении?
| Число пациентов на диспансерном наблюдении: _________
|
| Для медицинских учреждений вторичного и третичного уровней (государственных и
Негосударственных), занимающихся диагностикой и лечением оппортунистических инфекций и злокачественных новообразований ВИЧ-инфицированных.
| | Часть 1. Информация об учреждении
| | Тип учреждения:
| q Государственное
q Негосударственное
| | Уровень учреждения:
| q Вторичный
q Третичный
| | Группа населения, с которой работает учреждение:
| q Население в целом
q Особая группа(ы) (укажите):
___________________________________
___________________________________
___________________________________
| | Услуги, которые оказывает учреждение:
| q Только профилактика
ВИЧ-инфекции и/или помощь
ВИЧ-инфицированным
q Профилактика ВИЧ-инфекции и/или помощь ВИЧ-инфицированным, а также другие услуги (например, стационарная помощь, хирургические вмешательства
и др.)
|
| Часть 2. Диагностика и лечение оппортунистических инфекций и злокачественных
Новообразований у ВИЧ-инфицированных
| | 1.Сколько ВИЧ-инфицированных обратилось за последние 3 месяца?
2. Сколько из них было женщин?
3. Сколько было мужчин?
| 1. Число обратившихся: ___________
2. Число женщин: __________
3. Число мужчин: __________
| | Из числа ВИЧ-инфицированных, обратившихся за последние 3 месяца, у скольких были диагностированы оппортунистические инфекции (ОИ) или злокачественные новообразования?
| Число поставленных диагнозов: ________
| | Какие методы используются в учреждении для диагностики ОИ и злокачественных
новообразований?
(Отметьте все подходящие варианты.)
| q Клиническое исследование
q Биохимические исследования
q Общий анализ крови
q Рентгенологическое исследование
q ИФА
q УЗИ
q Биопсия
q ПЦР
q МРТ
q КТ
q Другое (укажите):
______________________
| | Из числа ВИЧ-инфицированных, обратившихся за последние 3 месяца, сколько человек нуждалось в госпитализации или другой специализированной помощи?
| Число нуждавшихся в госпитализации или специализированной помощи: ___________
| | Из числа ВИЧ-инфицированных, обратившихся за
Последние 3 месяца и нуждавшихся в
Госпитализации или специализированной помощи,
сколько человек было пролечено амбулаторно?
| Число пролеченных амбулаторно: ________
| | Из числа ВИЧ-инфицированных, обратившихся за последние 3 месяца и нуждавшихся в госпитализации или специализированной помощи,
сколько человек было пролечено стационарно?
| Число пролеченных стационарно: ________
| | Из числа ВИЧ-инфицированных, обратившихся за последние 3 месяца и нуждавшихся в госпитализации или специализированной помощи,
сколько человек было направлено в
специализированные клиники?
| Число направленных в
Специализированные клиники: _________
| | Из числа ВИЧ-инфицированных, обратившихся за последние 3 месяца, сколько человек получило вторичную профилактику ОИ в данном Учреждении?
| Число получивших вторичную
профилактику ОИ: __________
| | Если в учреждении не ведется диспансерное
наблюдение, из числа ВИЧ-инфицированных,
обратившихся за последние 3 месяца и
получающих лечение или профилактику ОИ,
сколько человек было направлено для
диспансерного наблюдения в другие учреждения?
| Число направленных для диспансерного
Наблюдения в другие учреждения:
____________
| | Если в учреждении ведется диспансерное
наблюдение, из числа ВИЧ-инфицированных,
обратившихся за последние 3 месяца и получающих лечение или профилактику ОИ, сколько человек наблюдалось в данном
учреждений?
| Число пациентов, наблюдавшихся в
Данном учреждении: ___________
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 520 | Нарушение авторских прав
|
