Причина возникновения пневмонии – поражение патогенным возбудителем респираторных отделов лёгких. Возбудителями пневмонии могут быть пневмококки, стафилококки, стрептококки, энтерококки, протеи, кишечная палочка; палочка Фридлендера, микоплазма, вирусы (например, вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы); хламидии, риккетсии. Пневмонии могут быть также вызваны бруцеллами, спирохетами, патогенными грибами.
• При внебольничных пневмониях наиболее частыми возбудителями являются стрептококки, золотистый стафилококк, гемофильная палочка, легионеллы, кишечная палочка, Klebsiella pneumoniae,вирус гриппа.
• При внутрибольничных пневмониях наиболее частыми возбудителями среди фамположительнои микрофлоры выступают золотистый стафилококк и пневмококк, среди фамотрицательной микрофлоры – синегнойная палочка, Klebsiella pneumoniae,кишечная палочка, протеи, Legionella pneumophila,гемофильная палочка, а также анаэробы, вирусы, патогенные фибы (аспергиллы, кандиды), пневмоцисты. Аэробная фамотрицательная кишечная микрофлора и синегнойная палочка более типичны для жителей интернатов для престарелых, чем для лиц, живущих дома.
• Пневмония у лиц с иммунодефицитом может быть вызвана цитомегаловирусом, патогенными фибами, атипичными микобактериями, а также другими микроорганизмами. Пневмонии, ассоциированные с инфицированием вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-ассоциированные пневмонии) бывают обусловлены пневмоцистами, пневмококками, гемофильной палочкой, микобактерией туберкулёза.
• Аспирационная пневмония часто бывает вызвана только облигатными анаэробами или их сочетанием с аэробной грамотрицательной микрофлорой, обитающей в ротовой полости и глотке.