АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ. С целью достижения максимального контроля над симптомами бронхиальной астмы лечение проводят поступенчато

С целью достижения максимального контроля над симптомами бронхиальной астмы лечение проводят поступенчато. Количество и частота приёма лекарств увеличиваются (ступень вверх) при усугублении течения заболевания и уменьшаются (ступень вниз) при эффективности терапии.

• Ступень 1. При лечении интермиттирующей бронхиальной астмы показан профилактический приём (при необходимости) препаратов перед воздействием провоцирующих факторов, (ингаляционных β₂-адреномиметиков короткого действия, кромолициевой кислоты, недокромила, их комбинированных препаратов, например дитека).

• Ступень 2. При персистирующем течении бронхиальной астмы необходим ежедневный длительный профилактический приём лекарств. Назначают ингаляционные глюкокортикоиды, недокромил или препараты теофиллина пролонгированного действия. Ингаляционные β₂-адреномиметики короткого действия продолжают использовать по потребности (при правильной базисной терапии потребность должна снижаться вплоть до их отмены). Если с помощью назначаемых лекарственных препаратов контроля проявлений бронхиальной астмы достичь не удаётся, следует начать лечение согласно ступени 3.

• Ступень 3. Ежедневное применение противоастматических противовоспалительных средств. Назначают ингаляционные глюкокортикоиды. Можно дополнительно назначать бронходилататоры длительного действия, особенно для предупреждения ночных приступов, например пероральные и ингаляционные β₂-адреномиметики длительного действия, препараты теофиллина длительного действия. Купировать симптомы можно β₂-адреномиметиками короткого действия. При более тяжёлых обострениях проводят курс лечения пероральными глюкокортикоидами. Если медикаментозного контроля проявлений бронхиальной астмы не удаётся достичь, следует начать лечение согласно ступени 4.

• Ступень 4. При тяжёлом течении бронхиальной астмы применяют ингаляционные глюкокортикоиды в высоких дозах, глюкокортикоиды внутрь постоянно или длительными курсами, бронходилататоры длительного действия. Можно назначить м-холиноблокаторы (ипратропия бромид) или их комбинации с β₂-адреномиметиком (беродуал). Ингаляционные β₂-адреномиметики короткого действия можно применять при необходимости для облегчения симптомов, но не чаще 3–4 раз в день.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 508 | Нарушение авторских прав