АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Стабилизаторы мембран тучных клеток
К этой группе препаратов относят кромоглициевую кислоту (интал), недокромил, кетотифен.
Кромоглициевая кислота – первый стабилизатор мембран тучных клеток. Препарат разработан на основе фуранохромона келлина, получаемого из плодов амми зубной (виснага морковевидная, Аттi visnaga Lam.).
Механизм действия связан с подавлением высвобождения гистамина из сенсибилизированных тучных клеток, вызванного аллергенами и неспецифическими раздражителями (физическая нагрузка, холод и др.), и синтеза лейкотриенов в дыхательных путях, снижением активности макрофагов, нейтрофилов, эозинофилов, участвующих в развитии аллергических реакций, подавлением рефлекторных бронхоконстрикторных реакций, возникающих при стимуляции рецепторов блуждающего нерва и опосредованных С-волокнами эфферентных нервов. Препарат снижает активность фосфодиэстеразы, что приводит к повышению содержания цАМФ в клетках и блокирует хлорные каналы, что вызывает снижение тонуса блуждающего нерва и секреции нейропептидов С-волокнами.
Основные достоинства и недостатки кромоглициевой кислоты представлены в таблице 10-1.
Недокромил обладает более выраженной активностью, чем интал (в 4-10 раз), а также эффективнее предупреждает бронхоспастические реакции, вызываемые различными химическими агентами, холодным воздухом и др. Механизм действия тот же, что у кромоглициевой кислоты.
Кетотифен. Кроме стабилизирующего действия на мембраны тучных клеток, препарат также блокирует Н1-рецепторы гистамина. Препарат принимают внутрь. Эффект кетотифена также развивается постепенно (через 2-3 нед после начала приёма), препарат следует применять непрерывно в течение 3-6 мес. Кетотифен может оказать седативное действие, вызвать сонливость, сухость во рту, снижение секреции бронхиальных желёз.
Таблица 10-1. Основные достоинства и недостатки кромоглициевой кислоты
Достоинства
| Недостатки
| Можно применять для профилактики приступов атопической бронхиальной астмы и при бронхиальной астме физического напряжения
| Не обладает бронхорасширяющей активностью и не купирует приступ бронхиальной астмы
| Эффективность не зависит от возраста больного
| Лечебный эффект развивается через 10-14 дней
| В связи с короткими Т1/2 и низкой биодоступностью не кумулируется в организме
| Необходимо длительное (в течение нескольких месяцев) применение
| Существуют лекарственные формы для лечения лёгочных (порошок или аэрозоль для ингаляций) и внелёгочных проявлений аллергии (глазные капли, назальный спрей, капсулы)
| Может вызвать раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей, кашель, кратковременный бронхоспазм
| Не оказывает тератогенного действия, не противопоказан во II и III триместрах беременности
| Отмену препарата необходимо проводить постепенно, при снижении дозы возможен рецидив симптомов заболевания
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 716 | Нарушение авторских прав
|