АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечебные эффекты комбинированных контрацептивов

Прочитайте:
  1. V. Отметить нежелательные эффекты атропина
  2. Антимикробные и антитоксические лечебные и профилактические сыворотки. Принципы получения и применения.
  3. Ауторегуляторные эффекты йодида
  4. Внешние эффекты
  5. Внешние эффекты и общественные блага
  6. Внешние эффекты. Теорема Коуза
  7. Внешние эффекты. Теорема Коуза
  8. Дозы и побочные эффекты антиретровирусных препаратов
  9. Дополнительные лечебные вмешательства.
  10. Дополнительные свойства комбинированных пероральных контрацептивов

 

Большинство лечебных эффектов комбинированных контрацептивов – следствие подавления овуляции и устранения колебаний содержания половых гормонов. Положительные неконтрацептивные эффекты препаратов можно разделить на две группы.

• Лечебные эффекты – ослабление или устранение симптомов заболеваний – проявляются при применении препаратов для контрацепции или специально в лечебных целях.

• Защитные эффекты – снижение риска ряда заболеваний (табл. 16-9).

 

ГЕСТАГЕННЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ (МИНИ-ПИЛИ)

 

Мини-пили – однокомпонентные препараты, не содержащие эстроген. В качестве гестагена в них включены производные 19-нортестостерона. Дозы гестагенов в этих препаратах в несколько раз ниже, чем в комбинированных.

Таблица 16-9. Выбор гормонального контрацептива с лечебными целями

 

Показания Препарат выбора
Акне, жирная кожа, себорея Диане-35, жанин
Альго-, дисменорея Монофазные контрацептивы, особенно содержащие левоноргестрел, например микрогинон
Обильные менструации Монофазные контрацептивы, содержащие левоноргестрел
Скудные менструации Трёхфазные препараты
Нерегулярные менструации Монофазные препараты, особенно содержащие левоноргестрел, гестоден
Мажущие межменструальные выделения Монофазные препараты, содержащие левоноргестрел (минизистон, микрогинон) или гестоден (фемоден)
Курение Микродозированные препараты
Варикозное расширение вен Микродозированные препараты

 

Поэтому основные достоинства мини-пили – низкая частота побочных эффектов и возможность применения у женщин с противопоказаниями к применению эстрогенов. Однако, в связи с отсутствием эстрогенного компонента препараты этой группы часто вызывают нарушения менструального цикла.

Механизмы контрацептивного действия – изменения структуры эндометрия, препятствующие имплантрации яйцеклетки, сгущение цервикальной слизи, торможение овуляции в 60% менструальных циклов вследствие частичного или полного подавления пика секреции ЛГ. Наличие овуляции почти в 40% менструальных циклов – отличительная особенность механизма действия мини-пили. Контрацептивный эффект развивается через 3-4 ч после приёма таблетки и прекращается через 24 ч. Как контрацептивы мини-пили менее надёжны, чем комбинированные препараты. Для обеспечения контрацепции необходимо принимать таблетки через каждые 24 ч (отклонение не более 2 ч). Приём таблеток начинают в первый день менструации и не делают перерывов.

Мини-пили – препараты выбора для женщин, которым противопоказаны эстрогены, для курящих женщин старше 35 лет, во время кормления грудью, при наличии СД, артериальной гипертензии, серповидноклеточной анемии, мигрени с очаговой симптоматикой.

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 464 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)