АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Побочные эффекты. Побочные эффекты, в основном связанные с нарушениями гормонального равновесия (табл

Прочитайте:
  1. V. Отметить нежелательные эффекты атропина
  2. Ауторегуляторные эффекты йодида
  3. Внешние эффекты
  4. Внешние эффекты и общественные блага
  5. Внешние эффекты. Теорема Коуза
  6. Внешние эффекты. Теорема Коуза
  7. Дозы и побочные эффекты антиретровирусных препаратов
  8. Другие ЦОГ-зависимые эффекты НПВС
  9. Какие антигистаминные средства вызывают седативный и снотворный эффекты?
  10. Какие побочные эфеекты характерны для хлорамфеникола?

 

Побочные эффекты, в основном связанные с нарушениями гормонального равновесия (табл. 16-7), развиваются в первые 1-2 цикла приёма гормональных контрацептивов у 10-40% женщин. При дальнейшем применении частота побочных эффектов снижается (отмечают у 5-10%). Наиболее часто развиваются головные боли (3,5 случая на 100 циклов), нервозность и раздражительность (2,2), головокружение (1,2), депрессия (0,9), тошнота и рвота (0,7), увеличение массы тела (0,3-0,6), изменения либидо (0,1-0,3), зуд кожи и межменструальные кровянистые выделения (0,1-0,2). При наличии у препарата андрогенной активности возможны повышение аппетита, увеличение массы тела, гирсутизм, холестатическая желтуха, зуд и угри.

 

Таблица 16-7. Побочные эффекты гормональных контрацептивов, связанные с нарушениями гормонального равновесия

 

Эстрогензависимые Гестагензависимые Обусловленные недостатком эстрогенов Обусловленные недостатком гестагенов
Головная боль Обильные менструации
Повышение АД* Депрессия  
Раздражительность   Раздражительность  
Тошнота, рвота Утомляемость Уменьшение размеров молочных желез Межменструальные кровотечения во 2-й половине менструального цикла
Головокружение Угревая сыпь
Мастодиния** Снижение либидо  
Хлоазма*** Сухость влагалища  
Усугубление варикозной болезни нижних конечностей Межменструальные кровотечения в начале и середине менструального цикла Задержка менструации
Ухудшение переносимости контактных линз****  
Увеличение массы тела***** Скудные менструации

 

* Следствие увеличения синтеза ангаотензиногена и задержки жидкости в организме.

** Боль в области молочной железы.

*** Гиперпигментация в виде желтовато-коричневых пятен на лице (преимущественно у брюнеток при воздействии солнечных лучей). При предрасположенности следует избегать инсоляции или принимать гестагенные контрацептивы (мини-пили).

**** Следствие снижения секреции слёзной жидкости, отёка роговицы (редко).

***** Следствие повышения аппетита и анаболического действия эстрогенов и гестагенов, а также задержки жидкости в организме.

Гормональные контрацептивы повышают содержание альдостерона, кортизола, ренина, холестерина в крови, свёртывание крови.

Один и тот же препарат у разных женщин может вызывать различные побочные эффекты. По времени появления выделяют ранние, поздние побочные эффекты и реакции, появляющиеся после отмены препарата.

• Ранние реакции возникают в первые 3 мес приёма препарата, чаще всего тошнота, головокружение, нагрубание молочных желёз, боли в животе, нарушения липидного и углеводного обменов, межменструальные кровотечения. Рано возникает риск тромбоэмболических осложнений. Затем появляются головные боли, раздражительность, повышенная утомляемость, депрессия, снижение либидо.

• Поздние осложнения – артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, желчнокаменная болезнь, кровоизлияния в мозг и сетчатку глаза. Нередко прогрессируют головные боли, увеличение массы тела, гирсутизм, алопеция, хлоазма, атрофические изменения половых органов (особенно при недостаточной зрелости половой системы).

• После отмены гормонального контрацептива могут возникать аменорея и бесплодие.

Большинство осложнений при приёме гормональных контрацептивов возникает при неправильном, необоснованно длительном применении высокодозированных препаратов без учёта индивидуальных особенностей женщины и противопоказаний к использованию данного метода контрацепции.

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 460 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)