АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Паспортная часть. Алтайский Государственный Медицинский Университет

Алтайский Государственный Медицинский Университет

Кафедра факультетской хирургии

Зав. Кафедрой проф. Шойхет Я.Н. Преподаватель ассистент: Слухай Ю.Ф.

Куратор: Татаренко А.Ю. 419гр.

Академическая история болезни

Больного Лосева Виктора Александровича 43 года

Диагноз: Приобретённая паховая грыжа справа, прямая, 3-й стадии, неосложненная.

БарнауЛ 2003

Паспортная часть

Отделенческая клиническая больница г. Барнаула

Отделение хирургическое

Палата №2

группа крови О(1) Rh+ (положительная)

дата поступления 27.03.03.

дата выписки7.04.03

койко-дней 9

Паспортные данные

Ф.И.О. Лосев Виктор Александрович

Возраст 43 года

Дата рождения 17.05.1959

Место жительства г. Барнаул ул. Пр. Социалистический 14-5

Место работы ОМТС ст. Барнаул

Семейное положение женат

Диагноз направившего учреждения – паховая грыжа справа

Диагноз при поступлении – неосложнённая паховая грыжа справа

Диагноз клинический – приобретённая паховая грыжа справа, прямая, 3 стадии, неосложнённая.

Жалобы

Больной предъявляет жалобы на наличие выпячивания средних размеров в правой подвздошной области над паховой складкой, овальной формы, увеличивающееся при натуживании и в положении стоя, вправляющееся в брюшную полость в горизонтальном положении; на боли в области этого выпячивания умеренной интенсивности, возникающие при тяжёлой физической нагрузке и иррадиирущие в поясницу и промежность; на частые запоры по видимому связанные с погрешностями в диете.

Со стороны органов пищеварения: язык влажный, горечи во рту, изжоги, болей в области эпигастрия, тошноты, рвоты, урчания, метеоризма нет.

Тахикардия, боли в области сердца, признаки сердечной недостаточности отсутствуют.

Частота и глубина дыхания не нарушены, одышка в покое и при физической нагрузке не появляется, цианоз отсутствует.

Функция почек и мочевыделительных путей не нарушена.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушение координации отсутствуют.

Боли в суставах, скованность движений, деформация конечностей отсутствуют.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 541 | Нарушение авторских прав