АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ

Различают несколько предвестников родов. Рассмо­трим каждый из них.

1. Самым ранним признаком считается опуще­ние живота беременной.

Примерно за 2-3 недели до родов вы обнару­жите, что живот опустился. Часто это происходит внезапно, как-то вдруг. Еще бы, высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й не­деле составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), вдруг уменьшается за несколько часов на 2-3 см.

Конечно, это не проходит незамеченным: об­легчается дыхание, меняется форма живота — он становится пологим, покатым сверху. По выраже­нию одной из беременных, сначала, когда живот высокий, «хоть чашку с блюдцем ставь и чай пей». А в момент реализации предвестника, который мы назвали «опущение живота», матка становится ниже сразу на 2-3 см. Чашку с блюдцем уже не по­ставишь.

Почему это происходит? Нижний сегмент мат­ки перед родами становится мягче и растягивается. Ребенок опускается, плотно прижимаясь голов­кой к костному ободку малого таза, и живот стано­вится ниже.

Этот предвестник сопровождается несколькими заметными признаками, основные из которых сле­дующие:

- появление тянущих ощущений в нижних отде­лах живота;

- облегчение дыхания (беременная матка уже не так сильно давит на легкие);

- снижение двигательной активности малыша.

Вероятно, снижение двигательной активности ребенка может вас озадачить или напугать. Ребенок прижат к костному кольцу малого таза головой, в результате чего перестает поворачиваться и может двигать только руками и ногами. Так что уменьшение шевелений вполне объяснимо и нор­мально. И цель предвестника ясна: фиксация го­ловы предотвращает возможный переворот ма­лыша и облегчает начало процесса родов. Родовой путь для ребенка оказывается пройден­ным уже на три сантиметра! И в родах останется только десять.

Итак, если вы заметили снижение двигательной активности плода сразу после опущения живота, пугаться не следует, так как изменения его подвиж­ности вполне закономерны. Если же активность плода снизилась вне связи с опущением живота, следует обратиться к врачу и проверить состояние малыша, что можно сделать с помощью кардиотоко графического исследования (КТГ) и УЗИ (КТГ — исследование сердцебиения плода и его реакции в ответ на собственные шевеления и на изменения тонуса матки, записывается с помощью специальных датчиков), чтобы исключить кислородную не­достаточность.

Кстати, двигательная активность ребенка — важный показатель его самочувствия. Резкое сни­жение или повышение активности может быть следствием кислородной недостаточности. Когда снижение активности совпадает по времени воз­никновения с опусканием живота, это не вызывает опасений и связано только с изменением местопо­ложения ребенка.

В случае тазового положения опускания предле­жащей части не происходит. Из-за большого разме­ра и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.

2. Не менее значимым критерием готовности организма к родам является выделение слизи­стой пробки из половых путей. На протяжении бе­ременности густая шеечная слизь в виде пробки предотвращала доступ в матку вредным микроорга­низмам, а к моменту родов она разжижается и выте­кает из половых путей.

Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Происходит это за 3-5 дней до родов. Вы обнаружите на про­кладке слизисто-водянистые выделения бежевого или коричневого цвета, иногда с прожилками кро­ви, в количестве 1-2 столовых ложек. Обычно это происходит по утрам, одномоментно, на следующее утро выделения могут повториться. На этом этапе может возникнуть вопрос: а не околоплодные ли это воды?

Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при пер­вом наблюдении вроде бы похожи. (Кстати, воды в норме изливаются в конце 1-го периода родов, а до-

родовое излитие наблюдается редко.) В таблице да­ны основные отличительные признаки слизистой пробки.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 416 | Нарушение авторских прав