АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГАБИТУСА ЖИВОТНОГО
Осмотр является здесь основным методом исследования. Особенно большое значение имеет он при обследовании целых стад, выводках лошадей, при оценке животных, массовой экспертизе на выставках и т. д. В этих условиях на основании беглого осмотра создаётся представление об общем состоянии животных-их упитанности, содержании, кормлении, удаётся иногда выделить больных и подозреваемых в заболевании,-составляются группы подлежащих браковке, производится отбор по тем или другим показателям и т. д. Опытный врач с хорошей практической подготовкой настолько удачно выполняет подобного рода задания, что дальнейшее исследование нередко вносит лишь небольшие коррективы, подчёркивая и оттеняя особенности каждого случая.
Некоторые детали обнаруженных осмотром изменений приходится устанавливать при помощи пальпации, которая при общем исследовании находит себе болыйЪе применение. Для определения температуры тела пользуются термометрией, которая, вместо субъективных ощущений осмотра и пальпации, доставляет уже точные данные.
Относительно значения общего исследования в диагностическом отношении необходимо отметить, что при некоторых довольно распространённых заболеваниях клиническая картина заполнена симптомами именно с этой стороны, и диагноз, таким образом, базируется на данных осмотра. Сюда относятся: столбняк, бешенство, morbus maculosus, родильный парез крупного рогатого скота и ацетонемия. В громадном большинстве случаев, однако, общее исследование даёт лишь отдельные признаки, быть может, и важные, особенно при оценке состояния животного, как, например, повышение температуры, появление отёков, но тем не менее совершенно недостаточные для определения характера болезни. Можно надеяться, что дальнейшая работа над больным и специальное исследование помогут настолько точно установить картину заболевания, что цель исследования-постановка диагноза-будет достигнута. Бывают, наконец, случаи, когда исследование, проведённое со всею пунктуальностью, совершенно не отмечает каких-либо изменений. Нередко в подобной обстановке и специальное исследование даёт лишь крайне туманные сигналы, относительно которых нельзя даже сказать, откуда, со стороны какого органа они исходят. В таком положении оказывается инбгда врач в случае хронических заболеваний различных органов животных, при хронических вирулентных инфекциях и т.д. Тщатель-ное наблюдение за больным, повторные исследования его и, наконец, применение тех или других методов из ряда специфических оказывают в подобных случаях нередко громадную услугу, наводя на правильный путь, доставляя как раз те сведения, которых недоставало в процессе постановки диагноза.
Определениемгабит. си животного начинается общее исследование. Под габитусом понимают состояние больного в момент исследования по телосложению, состоянию питания, положению тела в пространстве, темпераменту и конституции.
Создавая первое впечатление о пациенте и его состоянии, габитус вообще имеет серьёзное значение, доставляя такого рода сведения, которые важны при всяком вообще заболевании. В некоторых случаях эти данные являются руководящими.
Рис. 1. Кретинизм у собаки (по Stang). Рис. 2. Рахит у телёнка.
Телосложение определяют осмотром по степени развитости (массе) костяка и мышечного скелета, и только в исключительно редких случаях, например, при определении деталей телосложения, терапевту приходится прибегать к помощи измерительных приборов.
В зависимости от массы костей и мышечной ткани говорят то о хорошем, то о худом телосложении. Хорошее телосложение создаёт впечатление силы и крепости. Хорошее телосложение характеризуется крепкими ногами с широкими суставами и массивными, объёмистыми мышцами; грудная клетка широка и глубока, рёбра крутые, широкие, с большими межрёберными промежутками; спина короткая; замкнутая и короткая поясница переходит в массивный и широкий круп; голова крупная, иногда тяжёлая, с мясистой, тяжёлой и короткой шеей. При хорошем телосложении можно рассчитывать на хорошее развитие лёгких и сердца, на достаточную ёмкость кишечника. Животное с хорошим телосложением показывает максимальную устойчивость по отношению к разнообразным вредным влияниям, а при заболеваниях оказывается наиболее выносливым, давая значительно больший процент выздоровлений. И только в виде исключения можно отметить немногие заболевания (ревматическая гемоглобинемия лошадей, morbus maculosus, родильный парез и ацетонемия крупного рогатого скота), которые поражают преимущественно животных хорошего телосложения и'хорошего питания.
При худом телосложении животные слабы, хилы, хрупки, малосильны; они как бы сплюснуты с боков. Длинное, узкое туловище, с плоской грудью и длин ной спиной, длинной поясницей и открытым подвздохом поставлено на длин ные и тонкие (жидкие) ноги; лёгкая, сухая, аккуратная голова подвешена на тонкой, длинной и гибкой шее.
При плохом телосложении крупный рогатый скот становится часто жертвой туберкулёза; телята особенно восприимчивы к паратифу, диктиокаулёзу; лошади погибают от катаральных пневмоний, хронической альвеолярной эмфиземы и болезней сердца; плохо сложённые щенята часто обезображиваются рахитом либо гибнут вследствие чумы.
Плохое телосложение является иногда следствием тяжёлых заболеваний костяка или хронических изнуряющих заболеваний; так, наиболее резкие изменения костяка связаны с рахитом у молодняка, остеомаляцией у коров и суставным ревматизмом у свиней. Значительные деформации наблюдают при struma, поражениях спинного мозга.
Состояние питания даёт представление о балансе обмена веществ. Здесь так же, как и при оценке телосложения, не следует начинать с деталей. Состояние питания определяют по ходу контурных линий-их мягкости, округлённости и законченности или, наоборот, грубой угловатости, резкости; в случае нужды пользуются
Рис. 3. Рахит. Размягчение костей. пальпацией, устанавливая степень
развитости и насыщения жиром подкожной клетчатки, её консистенции, объём и упругость более глубоких частей (мышц). Конечно, наиболее точным способом является взвешивание, которым не следует пренебрегать в научной работе, а также в терапии хронических болезней. Впрочем, опытный глаз и здесь делает ненужными приборы, давая, например, ошибки в 3—5— 10 кг при общем весе в 400 кг. При хорошем состоянии питания животные производят приятное впечатление мягкостью, нежностью и округлостью контурных линий; кости глубоко скрыты под эластичной, тугой и подвижной кожей, костные выступы сглажены, костные ямки надёжно прикрыты жировыми подушками. При плохом питании контуры резки, угловаты, кости туловища резко выступают, голова обезображена костными выступами и глубокими ямками, рёбра все наперечёт, остистые отростки выступают
высоким гребнем, живот под- Рис. 4. Истощение у собаки (по Stang).
тянут, срамная ооласть углублена, анус далеко втянут.
Хорошая упитанность даёт надёжную гарантию в том, что расход энергии вполне уравновешивается её приходом. В тех случаях, когда процессы ассимиляции преобладают над процессами диссимиляции, избыток питательного материала отлагается в жировых депо. К отложениям значительных количеств жира особенно предрасположены лошади тяжёлых пород, комнатные собаки, кошки и особенно свиньи, в результате чего иногда развиваются тяжёлые расстройства функции известных органов. В таких случаях говорят об ожирении.
Однако значительно чаще приходится констатировать расстройства в другом направлении- понижение упитанности, иногда доходящее до истощения, высшая степень которого получила название кахексии. Причинами здесь оказываются различного рода расстройства: потеря аппетита, рвота, нарушения пищеварения и всасывания, продолжительные поносы, усиление процессов обмена с распадом клеток при лихорадке, удаление ценных продуктов с мочой, например, гликозурия при сахарном диабете, альбуминурия при лихорадках, кровотечения при болезнях геморрагического диатеза, распад эритроцитов при крове-паразитарных заболеваниях.
| В результате тех или других влияний животные иногда поразительно быстро худеют, превращаясь в течение каких-нибудь 3—5 дней в настоящие скелеты. Это наблюдают у лошадей при острой форме инфекционной анемии, при инфекционном энцефаломиэлите, при остром сапе, у всех животных при бешенстве, у телят и поросят при паратифе и белом поносе. Однако высшие степени исхудания чаще являются результатом хронических инфекционных и
инвазионных заболеваний-туберкулёза и паратуберкулёза,
хронического сапа, пироплазмоза, хронической инфекционной анемии, диктио-каулёза, фасциолёза и оводовой болезни овец. Иногда исхудание отмечают лишь на отдельных органах даже при хорошей общей упитанности. Здесь следует отметить атрофии мышечных групп при анкилозе суставов, атрофии крупа при дряблых параплегиях.
Положение тела в пространстве. Врачу приходится наблюдать и исследовать больных в различных позах, при различном положении их тела. При исследовании самым удобным является положение стояния, которое гарантирует безупречное проведение почти всех деталей исследования; мелких животных охотнее исследуют в лежачем поло ении или усаживают на стол. Иногда некоторые моменты исследования требуют наблюдения за животным во время движения.
Здоровые животные, будучи предоставлены самим себе, могут легко изменять по собственной воле положение своего тела, придавая ему те позы, которые соответствуют волевым импульсам. В отличие от этого рода добровольных положений, различают ещё вынужденные положения, когда животное принуждено сохранять ту позу, которая создана болезненным процессом, не имея возможности изменить её по собственному произволу. Причинами этого оказываются потеря сознания, те или другие боли, головокружение, слабость, может быть, боязнь или мышечные или нервные параличи. Однако при анализе вынужденных положений, особенно лежания, не следует упускать из виду, что животные часто не поднимаются просто из-за нежелания встать, например, после приёма корма, тяжёлой работы, при высокой внешней температуре, вследствие крайней флегматичности и т. д. Чтобы убедиться в том, что животное действительно не в состоянии встать, приходится прибегать к различным мерам принуждения-окрикам, похлопыванию по ушам, крупу, щёлканью бичом, показу вкусного корма и.т. д. И только в тех случаях, когда, несмотря на все меры воздействия и на помощь при попытках встать, изменение положения оказывается невозможным, его признают вынужденным. Вынул денные положения являются чрезвычайно ценным признаком, отчётливо характеризуя собою болезненный процесс и состояние больного.
Вынужденное лежачее положение у лошади входит в клиническую картину ревматической и энзоотической гемоглобинемии, последней фазы столбняка, летаргической формы инфекционного энцефаломиэлита, поперечных поражений спинного мозга и всех заболеваний, связанных с потерей сознания. У крупного рогатого скота оно характеризует собою залёживание коров до и после отёла, родильный парез, последнюю фазу ацетонемии и транспортную болезнь. Мелкий рогатый скот, свиньи и плотоядные при тяжёлых процессах, особенно лихорадочных, вооэще предпочитают лежать, забившись в угол (собаки), зарывшись глубоко в подстилку (свиньи). При попытках поднять их, животные встают, вяло и неохотно делают несколько шагов и снова ложатся, принимая то же по-
Рис. 6. Столбняк.
ложение. Таким образом, если для крупных животных вынужденное лежание является центральным симптомом ограниченного круга заболеваний, определяя собою характер страдания, то у мелких оно наблюдается слишком часто и от теняет лишь их состояние.
Вынужденное стояние наблюдают преимущественно у лошади. Оно характерно для столбняка, плеврита, плевропневмонии, всех болезней, связанных с жестокими одышками, а также для ряда мозговых заболеваний.
Каждое из описанных положений тела, в пространстве, как добровольное, так и вынужденное, может быть, далее: а) физиологическим и б) нефизиологическим. Последнее является одним из наиболее цепных симптомов некоторых страданий, невольно обращая на себя внимание своей необычайностью. Особенно характерно положение тела при столбняке, когда лошади стоят с расставленными, подобно козлам, ногами, с вытянутой головой и шеей, напряжённо выпрямленной спиной, оттянутыми назад ушами и приподнятым хвостом. При тяжёлых лихорадочных заболеваниях они держат голову бессильно опущенной и стоят с полузакрытыми глазами, чуждые всему. При летаргической форме инфекционного энцефаломиэлита и столбняке лошади лежат врастяжку с вытянутой головой и шеей, причём конечности стороны тела, обращенной кверху, удерживаются на весу, не касаясь земли.
В ынужденные движения, отличаясь большим разнообразием, имеют важное значение в патологии лошади. Сюда относятся: а) бесцельное блуждание, б) манежные движения, в) движения часовой стрелки, г) движения вперёд, д) движения назад. У мелких животных, кроме того, различают: е) валькообраз-ные движения. Вынужденные движения представляют собою сложные, порою хорошо координированные, крайне однообразные движения, возникающие только под действием патологического процесса, в результате раздражения соответствующих центров. Так как для наблюдателя такие движения представляются совершенно несвязанными с внешними влияниями, они действительно создают впечатление непроизвольных или вынужденных.
Бесцельное блуждание наблюдают обычно при анатомических
Рис. 7. Вытянутое положение головы при фарингите.
поражениях головного мозга и функциональных его расстройствах. При болезни Борна, энцефалите лошадей (американском и французском), инфекционном энцефаломиэлите, ацетонемии крупного рогатого скота, ценурозе-животные бродят часами, переходя с одного места на другое в состоянии какого-то отупения. Движения при этом плохо координированы, животные
Рис. 8. Прогрессирующий остит.
| пошатываются, спотыкаются, не замечают препятствий, лезут на стены, кормушки, совершенно не отвечая на внешние раздражения, исключая, быть может, слуховых. Иногда эти движения полны энергии и силы и напоминают походку лошади, торопящейся к дому, лошадям, жеребёнку и т. д. Даже препятствия не в силах иногда приостановить движение, изменяя лишь его форму. Остановившись перед стеной, попав в канаву, лёжа на боку, животное не перестаёт на месте проделывать привычные движения.
Манежные движения представляют собою большею частью хорошо координированные движения по кругу в определённом направлении, причём диаметр круга или остаётся неизменным, или постепенно уменьшается. В первом случае животные иногда ходят в принятом направлении часами; при уменьшении диаметра круга манежные движения переходят в движения по часовой стрелке, которые чаще заканчиваются неожиданным падением. Они обычно являются следствием поражения соответствующего центра мозжечка, thalamus opticus, ганглий большого мозга или одностороннего выключения чувствительных рецепторов при заболеваниях, связанных с расстройствами сознания или повышением внутричерепного давления.
Движения часовой стрелки чаще наблюдаются в направлении вращения стрелки часов, иногда в противоположном. Они представляют собою вращение всего тела животного вокруг одной какой-либо ноги как неподвижной точки. Подобные движения характерны для паралича п. vestibularis и поражения мозжечка. Экспериментально они могут быть вызваны разрушением thalamus opticus, nucleus ruber и передней части двухолмия.
Движения вперёд часто наблюдаются при инфекционном энцефа-ло.миэлите и других заболеваниях мозга воспалительной, неоплазматической или паразитарной природы, связанных с возбуждением, а также при тяжёлых формах колик. Животные при этом проявляют настойчивое, иногда неудержи-
Рис. 9. Стремление вперёд при мозговых болезнях (но Макарову).
мое стремление вперёд, которое не удаётся ослабить или приостановить. Движения обычно торопливы и не всегда строго координированы. Конечности часто заплетаются, наблюдаются пошатывание зада, спотыкание, иногда падение или даже опрокидывание туловища. Местом локализации изменений могут быть центры затылка или туловища, corpus striatum, а также сетчатка глаза.
Движение назад-иногда единственно возможная форма движения. Оно наблюдается изредка при инфекционном энцефаломиэлите и цереброспинальном менингите и связано обычно с контрактурами затылка и спазмами спинных мышц. Вследствие прогибания задних конечностей, запрокидывания головы и тяжёлых расстройств координации, движение назад быстро приводит к падению или даже опрокидыванию животного. Экспериментально удаётся вызвать эту форму движения после удаления мозжечка.
В а л ь к о о б р а з н ы е движения нередко наблюдаются у мелких животных: собак, кошек и, особенно, птиц. Они представляют собой вращение тела животного вокруг продольной оси. При этом нередко всё ограничивается лишь одним оборотом или даже полуоборотом, в других случаях движения продолжаются до тех пор, пока их не остановит какое-либо препятствие на пути. Они обычно связаны с односторонними поражениями n. vestibularis, ножек мозжечка или окружающих их частей.
Темперамент определяют по быстроте и степени реакции на внешние раздражения. Критерием являются выражение глаз, ответные движения, например, игра ушами, и всё поведение животного. Различают живой и вялый темпераменты.
Лошади живого темперамента отличаются способностью быстрого восприятия: они всегда внимательны, зорко следят за окружающим, чутко отвечая игрой ушами, изменением взгляда, выражением лица на воспринятые впечатления из внешнего мира, проявляют нетерпение перед работой, перед дачей корма, торопливость в еде; движения их полны энергии и силы,-это наиболее ценные работники почти во всяком хозяйстве.
Однако резко выраженный живой темперамент вместе с тем представляет и некоторые неудобства, а иногда делает животное совершенно непригодным к работе. Лошади живого темперамента нередко чересчур впечатлительны, непослушны, упрямы, злы, пугливы, иногда калечат людей, животных, часто ломают упряжь.
Флегматичный темперамент проявляется как раз противоположными свойствами. Животные ленивы, вялы, мало подвижны и тупы.
Для терапевта темперамент имеет значение в то.м отношении, что при тяжёлых страданиях он резко отражается на поведении животного. Сильные болевые ощущения особенно мучительны для животных живого темперамента и, наоборот, меньше беспокоят флегматиков. И обратно, при тяжёлых лихорадочных заболеваниях лошади живого темперамента на первый взгляд не производят впечатления тяжело больных, дольше сохраняя аппетит и бодрость, в то время как флегматики при этих условиях совершенно не обращают внимания на окружающее и кажутся безнадёжными. Таким образом, при оценке прогноза необходимо -считаться и с особенностями темперамента.
Конституция. Конституцию понимают в ветеринарии как совокупность всех влияний, обусловливающих ту или иную степень устойчивости тканей, органов и всего организма в борьбе с вредными Факторами. Эта общая устойчивость весьма различна и зависит от устойчивости каждой отдельной ткани и характера каждого отдельного раздражения и,- таким образом, далеко не представляет собой всегда постоянной величины.
Каракулевая овца считается чрезвычайно устойчивой, так как она легко мирится с суровыми условиями Средней Азии-недостатком воды, тропической жарой, сухим и скудным кормом, но, переведённая в условия влажного климата и обильной зелёной растительности, она плохо акклиматизируется и часто гибнет от воспалений желудочно-кишечного тракта, диктиокаулёза.
При оценке конституции нужно помнить, что, наряду с морфологическими особенностями организма, которые легко измерить и оценить, здесь имеют значение чисто биологические свойства тканей и, кроме того, свойства зародышевой плазмы, её генотиническая структура, которая обусловливает развитие клетки.именно о данном направлении. Таким образом, конституция определяется тремя факторами: экстерьером, интерьером и наследственностью.
По Богомольцу, конституция «накладывает свой отпечаток на весь организм в его целом, отражаясь не только на морфологии индивидуума, но и на индивидуальном характере его физиологических реакций».Для терапевта при этом осо- бенно важна реакция на влияние различных болезненных факторов. С этой точки зрения ещё со времён Гиппократа различают сильную и слабую конституцию. Животные сильной конституции легко мирятся с неблагоприятными влияниями температуры, повышенной влажностью воздуха, действием холодных ветров, сквозняков, хорошо переносят лишения-голод, сильное напряжение, и оказываются менее чувствительными к ряду инфекционных заболеваний, а после заражения легко выздоравливают. Животные слабой конституции в этом отношении представляют полную противоположность.
Стремление дать более точную характеристику конституциональным типам, жоторую можно было бы широко использовать в практическом отношении, привело к созданию различного рода многочисленных классификаций. Из них в мё-ицине широкое распространение получила классификация Сиго (Sigaud), который различает 4 основных типа: респираторный, мышечный, дигестивпый и мозговой. Попытки перенести эту классификацию на животных не увенчались успехом, так как в пределах одного вида, например, у крупного рогатого скота, не удаётся установить достаточно характерных особенностей для каждого типа. Не выдерживая, таким образом, по отношению к животным эмпирической проверки, эта классификация, как четырёхчленная, неудобна к тому же и при построении вариационных рядов.
С этой точки зрения более выдержанной является классификация Кретч-мера (Kretschmer), который различает три главных типа: 1) астенический^ (леп-тозомпый), 2) атлетический (мускулярный) и 3) пикнический.
Рис. 10. Астенический тип.
Зайцев, работавший над изучением конституциональных типов у лошади, даёт им следующую характеристику.
Астенический тип характеризуется длинной грудной клеткой, длинной шеей, лёгкой головой, с относительно слабо развитыми нижней челюстью и жевательной мускулатурой, и подтянутым животом. Хорошо развитое, значительной величины лёгкое отличается слабым развитием соединительной междольчатой ткани. Объёмистое массивное сердце но отношению к общему весу тела значительно больше, чем у других типов. Сеть кровеносных сосудов хорошо разветвлена. Печень сравнительно невелика. Тонкий отдел кишечника короче, чем у других типов. Представителями этого типа являются арабские и английские скакуны, а также американские и русско-американские рысаки.
Для пикнического типа характерна короткая грудная клетка, массивный круп с широко поставленными моклоками, массивная голова с сильно развитыми нижней челюстью и жевательной мускулатурой, короткая шея и объёмистый живот. Животные отличаются большой силой, но далеко не так подвижны. К этой характеристике подходят ардены, першероны, отчасти тяжёлоартилле-рийские лошади.
Рис. 11. Пикнический тип
Мускулярный тип занимает среднее место между только что описанными. Лучшие представители этого типа-метисы рысистых и тяжёлых лошадей, а
Рис. 12. Мускулярный тип.
также обозные и хорошо сложённые рабочие лошади, которые отличаются хорошо развитой мускулатурой, крепким костяком, достаточной силок и подвижностью.
Произведённые Зайцевым промеры роста, длины туловища, обхвата груди за лопатками и обхвата пясти по шести основным индексам, обработанные по методу вариационной статистики, дали возможность установить профиль для каждого типа.
При этом«у лошадей мускулярного типа профиль обычно располагается близко к средней линии, тогда как у пикников он будет итти вверху над средней линией и только в конце опускается вниз. Соответствующая кривая у астеников идёт, наоборот, внизу под средней линией, в конце поднимаясь вверх» (Зайцев). Однако различия между основными конституциональными типами не ограничиваются лишь чисто морфологическими особенностями строения тела. Эти различия идут значительно глубже, отражаясь и на функции основных систем. По 'Черноруцкому, существует известного рода корреляция между конституциональным типом и функциональной мощностью организма. Так, респираторная ёмкость лёгкого у астеников выше, чем у пикников; кровяное давление, наоборот, у них несколько ниже, содержание кальция и мочевой кислоты также значительно ниже.
Значительные различия устанавливают далее и при гематологическом исследовании. У рысаков, по Зайцеву, количество эритроцитов и гемоглобина выше, чем у тяжеловозов и рабочих лошадей. Диаметры эритроцитов, их поверхность и объём у рысистых лошадей также больше, чем у тяжеловозов.
Таким образом, экстерьер животного оказывается тесно связанным с его внутренними особенностями (интерьер). Это даёт возможность использовать конституциональные особенности в качестве критерия не только при оценке работоспособности животного и его продуктивности, но и в терапевтическом отношении.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1106 | Нарушение авторских прав
|