АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патологические изменения кожи

Прочитайте:
  1. V. Изменения в челюстно-лицевой области
  2. а. По предложенным ацидограммам (см. Приложение 1; 2) охарактеризуйте патологические типы желудочной секреции.
  3. Аберрации (изменения числа или структуры) Х-хромосом
  4. Альтеративные изменения
  5. Анаэробные возможности организма, факторы, их определяющие, методы оценки и изменения под влиянием спортивной тренировки.
  6. Аэробные возможности организма, факторы их определяющие, методы оценки и изменения подд влиянием спортивной тренировки.
  7. Бронхоэктатическая болезнь: 1) этиология и патогенез 2) макроскопическая картина 3) микроскопические признаки 4) изменения в легочной паренхиме 5) осложнения и причины смерти
  8. В очаге воспаления метаболизм углеводов претерпевает характерные изменения, выражающиеся в преобладании гликолиза и развитии ацидоза.
  9. В этом и состоит главный смысл применения перехода моно-би-поли - количественные изменения (объединение систем) оправданы только в случае появления новых качеств.
  10. Васкуляризация. Иннервация. Возрастные изменения. Регенерация.

Припухания кожи. Увеличения объёма кожи большею частью бывают мест­ными, захватывая лишь кожу определённых участков, и только в редких слу­чаях более или менее разлитыми, распространяясь на большие поверхности тела. Порой они резко отграничиваются от здоровых участков кожи, иногда же границы их настолько неясны, расплывчаты, что только при помощи пальпа­ции удаётся их хотя бы приблизительно определить. Их появление на коже является всегда следствием влияния патологических факторов и расценивается обычно как важный признак болезни, иногда самый существенный в клини­ческой картине. Сюда относятся: амфиземы кожи, отёки, элефантиазис, ново­образования, актиномикомы и ботриомикомы, абсцессы, гематомы и лимфоррагии.

Эмфиземы кожи и подкожной клетчатки. Припухания кожи, обязанные своим происхождением скоплению воздуха или газов в подкожной клетчатке, получили название подкожной эмфиземы. Чаще всего при­ходится эмфизему наблюдать у крупного рогатохохкота и лошадей. Излюблен­ным местом её локализации являются боковые поверхности груди и шеи, а также подвздохи. При выраженных эмфиземах кожа оказывается вздутой и выдаётся в виде подушки с неясно обрисованными границами. Типичным признаком эмфиземы, позволяющим легко отличить её от другого рода припу-ханий, являются эластическая консистенция и крепитация при поглажи­вании.

Различают аспирационную и септическую эмфиземы.

Аспирационная эмфизема является следствием проникно­вения (присасывания) атмосферного воздуха в подкожную клетчатку.

От септической аспирационная форма отличается отсутствием признаков вос­паления; кожа поражённых участков холодна наощупь, чувствительность её не изменена, и функция органа оказывается полностью сохранённой. Кроме того, путём исследования нетрудно установить причины, непосредственно её вызвав­шие. Чаще всего воздух проникает через поранения кожи, особенно на местах, где покровы отличаются большой подвижностью. Вследствие этого при движе­нии, когда зияние раны то увеличивается, то совершенно исчезает, воздух при­сасывается петлями подкожной клетчатки и, постепенно распространяясь, раз­ливается по окружности. Эти так называемые хирургические эмфиземы обык­новенно очень невелики и ограничиваются лишь ближайшими к ране участками кожи. Гораздо большее значение имеют эмфиземы, развивающиеся вследствие разрыва внутренних, содержащих воздух органов-лёгкого, пищевода, желудка или трахеи. Разрывы лёгкого особенно часто наблюдаются у крупного рогатого скота как тяжёлое осложнение туберкулёза лёгкого, перипневмонии и микро­бронхита. Непосредственной причиной их оказывается напряжение при кашле, мычании, движении, родах, при попытках освободиться из неудобного положе­ния. При разрыве лёгкого воздух, поступая в интерстициальную ткань органа вследствие нарастающего давления, при последующих инспирациях продвигается к корню лёгкого, откуда по рыхлой клетчатке, окутывающей пи­щевод, трахею и шейные сосуды, через переднюю апертуру груди выходит из грудной полости и в передней части шеи проникает в подкожную клетчатку. Таким образом, аспирациопные эмфиземы при разрыве лёгкого всегда связаны с явлениями интерстициальной эмфиземы и представляют собою бесспорно тяжёлый признак.

Септическая эмфизема развивается вследствие скопления в подкожной клетчатке гнилостных газов-продукта жизнедеятельности проник­ших в клетчатку анаэробов. От аспирациопной эмфиземы эта форма отличается ясно выраженным воспалительным характером: припухлость чувствительна к давлению, температура кожи повышена, при разрезах вытекает пенистая, крас­новатая, противного запаха жидкость, при засевах которой удаётся вырастить обильную микрофлору. Впоследствии чувствительность совершенно исчезает, кожа делается сухой, холодной и некротизируется.

Септическая эмфизема у крупного рогатого скота-постоянный признак злокачественного отёка, симптоматического карбункула и других анаэробных ин­фекций. У лошади она развивается в результате гнилостной инфекции при глу­боких ранениях (газовая флегмона).

Отёки. Припухания, обязанные своим происхождением скоплению жидкости (лимфы) в подкожной клетчатке, получили название кожных отёков. Так как в динамике развития отёков большое значение имеют рыхлость подкожной клет­чатки, мягкость и подвижность кожи, а также действие силы тяжести, они чаще всего появляются на определённых участках поверхности тела. Излюбленным местом их локализации у травоядных служат: мошонка, нижняя поверхность груди и брюха, промежность; у плотоядных-конечности, нижняя поверхность брюха, половые органы, лицо. По своему распространению отеки бывают раз­личной величины: в тяжёлых случаях они захватывают иногда громадную часть поверхности тела, в лёгких-настолько невелики, что их приходится тщательно разыскивать.

Кожа отёчных участков гладка, напряжена, блестяща, при отсутствии пиг­мента кажется бледножелтоватой, при надавливании остаётся ямка, которая выравнивается лишь постепенно. Тестообразная консистенция-важнейший признак отёка; она помогает легко отличать его от подкожных эмфизем и дру­гих припуханий.

По своему происхождению отёки разделяются на застойные, воспалительные, почечные, марантические и ангионевротические.

Застойные отёки развиваются вследствие застоев крови в боль­шом круге кровообращения. Они чаще всего появляются на удалённых от сердца участках тела и по большей части симметричны. От воспалительных отёков они отличаются отсутствием воспалительной реакции со стороны пора­жённой кожи. У рабочих лошадей в начале болезни отёки замечают обычно утром, причём после небольшого движения они полностью исчезают. Впо­следствии, с развитием основного процесса, отёки оказываются уже более

Рис. 15. 0тёки при morbus maculosus.

стойкими и, распространяясь, захватывают одновременно громадные области, неисчезая и днём, причём их локализация меняется в зависимости от измене­ния положения тела. Обычно застойные отёки являются следствием заболева­ний сердца, связанных с расстройствами кровообращения. Их наблюдают при миодегенерациях сердечной мышцы и миокардитах, хронических пороках кла­панов сердца, при острой недостаточности сердца и перикардитах, а также при хронических заболеваниях лёгкого, связанных с застоем в малом круге крово­обращения.

Воспалительные отёки являются продуктом воспаления кожи и подкожной клетчатки. В динамике их развития, помимо других факторов, особенно подчёркивается влияние токсинов, которые, повреждая сосудистую стенку, делают её более проницаемой. Воспалительная реакция со стороны из­менённой кожи-болезненность, повышение температуры, расстройство функ­ции-выражена обычно слабо, и лишь в случаях, когда отёки появляются быстро, она несколько резче. Излюбленным местом воспалительных отёков являются конечносхи, лицо, боковые поверхности груди, шея и голова животного. При многих заболеваниях отёчные места резко отграничены от окружающей здоро­вой кожи и часто оказываются несимметричными.

Таким образом, при диференциации воспалительных отёков, помимо изме­нений со стороны кожи, необходимо учитывать локализацию отёка, симметрич­ность, границы, а кроме того, и семиотику болезни, вызвавшей отёк.

У травоядных воспалительные отёки наблюдаются при многих тяжёлых ин­фекционных заболеваниях, иногда отчётливо характеризуя собой страдание.

Особенно типичными для воспалительного отёка являются отёки при morbus rnaculosus лошади; несимметричность, резкая ограниченность от здоровых участков, своеобразная локализация (конечности, голова), порою резкая реак­ция воспаления делают их основным признаком болезни. Кроме того, у лошади воспалительные отёки наблюдают при остром сапе, иифлуэнце, сибирской язве, инфекционном энцефаломиэлите, пироплазмозе, трипапозомозах, укусах змей и в результате введения сывороток. У крупного рогатого скота-обычно при геморрагической септицемии, иногда при сибирской язве, при злокаче­ственном отёке, в результате разрыва влагалища, при тяжёлых родах, при укусах змей и сывороточной болезни. У овец-при австралийской big head (большая голова), которая характеризуется отёками губ, век, ушей и под­челюстной о5ласти.

Особую разновидность воспалительного отека представляют коллате­ральные отёки, распространяющиеся на участки кожи, покрывающей

Коллатеральный отек при травматическом перикардите (по Stang).
Рис. 16.

глубоколе кащие органы при тя­жёлом их воспалении. Показы­вая вначале все признаки воспа­ления, впоследствии они нередко переходят в нагноение, причём дело иногда заканчивается обра­зованием свища. Сюда относятся отёки подгрудка при травматиче­ском перикардите крупного рога­того скота, отёки коки области глотки при фарингитах у лоша­дей, сибирской язве свиней и за­ушнице подсвинков, отёки ярем­ного жолоба при перфорациях пищевода, отёки.низа груди при экссудативных плевритах; при сапе коллатеральные отёки иног­да развиваются на мошонке и в области суставов, а также по ходу воспалительно опухших лим­фатических сосудов; при инфек­ционном вагините, разрывах прямой кишки и её воспалениях-в области про­межности.

Почечные отёки начинаются обычно с лица опуханием век, губ, углов рта, распространяясь впоследствии на большую часть поверхности тела. Их чаще всего устанавливают у собак, соответственно большей склонности этого рода животных к почечным заболеваниям, и сравнительно редко у травоядных. Так как воспалительные изменения поражённых участков кожи выражены очень слабо, при их диференциации приходится использовать особенности кли­нической картины почечных заболеваний. Олигуряя, рвота, тошнота, судороги, резкие альбуминурии, иногда с большим количеством клеток почечного эпите­лия, эритроцитами и почечными цилиндрами, вполне подтверждают предполо­жения о почечном происхождении обнаруженных отёков. Они наблюдаются при острых гломерулонефритах, нефрозах, нефрозо-нефритах и при хронических воспалительных процессах почек.

М а р а н т и ч е с к и е отёки наблюдаются при хронических изнуряю­щих заболеваниях. В динамике их развития имеют значение, помимо других факторов, резкие расстройства питания тканей и повреждение стенок сосудов веществами, образующимися в результате нарушения химизма тканевых жид­костей и клеток. Марантические отёки весьма часто встречаются у рогатого скота, особенно овец. Сюда следует отнести отёки при диктиокаулёзе, фасциолёзе, оводовой болезни и хлорозе овец. У крупного рогатого скота они наблюдаются при тяжёлых формах туберкулёза, при лейкемии и псевдолейкемии. У лошади марантическим отёкам придают большое значение в диагностике хрони­ческой инфекционной анемии. Кроме того, они встречаются иногда при высоких степенях'истощения и изнурения, а также при раковых новообразованиях.

Ангионевротические отёки развиваются на почве некото­рых расстройств п(флфеглической и центральной нервной системы. Сюда относятся сильно зудящие волдыри при крапивнице у лошадей (волды­ри крайне быстро появляются, распространяясь иногда на всю поверх­ность туловища, и так же быстро исчезают) и, очевидно, отёки губ и низа лица при инфекционном энцефаломиэлите.

Элефантиазис кожи (слоновость) представляет собой совершенно плотное увеличение объема ко­жи, являющееся следствием разрастания соеди­нительной ткани в подкожной клетчатке в резуль­тате хронического её раздражения. Таким раз­дражителем у лошади слукит обычно обильная микрофлора, оседающая на обна кённых поверх­ностях кожи при мокрецах, засечках венчика и подвенечных флегмонах, реже-возбудители спе­цифических заболеваний: сапная бацилла при язвенном поражении кожи конечностей при кож­ном сапе, cryptococcus farciminosus при африкан­ском сапе, у крупного рогатого скота иногда друзы грибка при актиномикозе.

Местом локализации элефантиазиса у лошади является обычно кожа задних конечностей от вен­чика до скакательного сустава, иногда выше, у крупного рогатого скота-кожа лица в области рта. Свойственное элефантиазису уплотнение кожи совершенно изменяет

Рис. 17. Элефантиазис.

контуры конечностей; утол­щаясь, они делаются похожими на ногу слона. Поражённые

участки при пальпации показывают совершенно плотную консистенцию; они безболез-

ненны, кожа совершенно неподвижна и в складкуне собирается. Несмотря на гигантское увеличение, часто двигательная функ­ция конечности нарушена крайне незначительно, вследствие чего на работоспо­собности процесс отражается сравнительно слабо. Клиническое значение элефан­тиазиса заключается в его связях с сапом, африканским сапом и актиномикозом.

Увеличения объёма кожи, обязанные своим происхождением развивающимся новообразованиям, а также образованию полостей в подкожной клетчатке-гема­томы, лимфоррагии, абсцессы - составляют предмет хирургической патологии, где они подробно и разбираются.

Сыпи кожи. При многих инфекционных болезнях, а также при интоксика­циях, на коже определенных областей замечают иногда массовое появление (высыпание) однородных образований, которые впоследствии или исчезают без следа, или, видоизменяясь морфологически, в конце концов, распадаются с образованием язв. Эти своеобразные высыпания получили название кожных сы­пей. Являясь следствием Токсической) воздействия, кожные сыпи представляют собой чрезвычайно устойчивый признак, имеющий громадное диагностическое значение. Их роль значительно ещё увеличивается вследствие того, что появле­ние сыпей часто совпадает с начальным периодом болезненного процесса, когда страдание недостаточно ещё себя обнаруживает с клинической стороны. В кар­тине некоторых инфекций сыпи действительно являются самым важным при­знаком, определяющим собой характер страдания.

По своей морфологии сыпи разделяются налервшшые и вторичные. К пер­вичным сыпям относятся:

Эритема кожи, представляющая собой, разлитое, захватывающее иногда большие участки, гиперемическое покраснение кожи. Такого рода диф­фузные эритемы^ нередко наблюдают на брюхе и боковых поверхностях бедра при роже свиней, иногда также и при чуме.

Покраснения кожи в виде иногда очень мелких, величиною до макового зер­на, точек, напоминающих собою укусы блох, носят название розеол. Они иногда разбросаны массами на большой части поверхности тела. Розеолёзная сыпь наблюдается при роже свиней, оспе овец. Более крупные образования в форме четырёхугольных, тёмнокрасных бляшек, несколько выступающих над поверх­ностью кожи (roseola devata), считаются характернейшим признаком крадидндй формы рожи свиней. При чуме, особенно у подсвинков, иногда наблюдают гу­стую геморрагическую сыпь в виде мелких точек, не исчезающих под давлением

Рис. 18. Кожные сыпи. Бляшки у свиньи (по_Зайцеву).

пальца. Путём слияния отдельных точек образуются геморрагии в виде пятна или крупных, различной формы, сплошных на­ложений. Такого рода кровоизлияния на местах, покрытых тонкой кожей,—на брюхе, промежности, подгрудке и сгиба-тельных поверхностях суставов, часто об­наруживают при болезнях геморрагиче­ского диатеза—роже и чуме свиней, при сибирской язве, геморрагической септи­цемии и morbus maculosus. Однако мелкие кровоизлияния в толщу кожи без скопле­ния крови на её поверхности, густо по­крытой шерстью, можно обнаружить да­леко не всегда. Обычно при болезнях геморрагического диатеза кожные крово­излияния образуются одновременно с геморрагиями на слизистых оболочках, где их нетрудно заметить. Кровоизлияния на конъюнктиве глаза у лошади особенно характерны для инфекционной анемии, morbus maculosus и инфекционного энцефаломиэлита.

Папулой называют небольшое, от макового зерна до горошины, кругло­ватое возвышение кожи, появляющееся вследствие инфильтрации сосочкового и мадьпигиева слоя кожи. На местах, густо покрытых шерстью, их удаётся установить или осмотром (по неравномерно взъерошенной шерсти) или ребром руки. У дошади папулёзную сыпь иногда наблюдают на шее и боковых поверх­ностях груди и брюха при острых лихорадочных заболеваниях-инфлуэнце, заразном катаре верхних дыхательных путей, мыте и контагиозной пневмонии, У крупного рогатого скота при чуме и злокачественной катаральной горячке. Многочисленные узелки на коже губ и щёк, вокруг носа у лошадей находят иногда при контагиозном стоматите и фолликулярном рините.

Громадные папулы, величиною до лесного ореха, кулака ребёнка, получили название узлов. Узлы, имеющие линейное расположение-по ходу лимфати­ческих сосудов, особенно характерны для кожного сапа и злокачественного лимфангиоита лошадей.

В е з и к у л о й называют пузырёк величиною до горошины, с прозрачным серо'зным содержимым; более крупные пузыри получили название буллы. Они образуются вследствие отслоения эпидермиса скопляющимся под его поверх­ностью серозным выпотом. Тонкая стенка пузырька легко разрывается, и, после излияния жидкости, остаётся лентикулярная язва, быстро покрывающаяся эпи­дермисом. В иных случаях содержимое пузырька, вследствие эмиграции лейкоцитов, мутнеет, становится гнойным, и пузырёк превращается в пустулку. Острая экзантема с развитием пузырьков на коже межкопытной щели и слизи­стой оболочке рта особенно показатель­на для ящура крупного рогатого скота, овец и свиней. Иногда, например, при оспе пузырёк является одной из стадий последовательного развития сыпи, пре­вращаясь затем в пустулу, после ло-панья которой образуется корка, оста­вляющая после себя рубцы в

 


 

Рис 19. Кожные сыпи. Папулёзная сыпь у поросёнка (по Зайцеву).

виде рябинок.

Пустулой называют пузырёк с гнойным содержимым. Появление пус­тулёзной сыпи на брюхе определяет собой чуму у собак. У поросят пустулёз­ные сыпи очень распространены и на­блюдаются часто при чуме, иногда при энзоотической пневмонии. У лошади на коже губ и щёк пустулы развиваются при пустулёзном стоматите, у крупного рогатого скота-при чуме.

.

Волдыри в виде выступающих над поверхностью кожи различной ве­личины (от лесного ореха до ладони), сильно зудящих инфильтраций наблю­даются у лошади при крапивнице. Не­редко их также обнаруживают при ки­шечной форме егахиботриотоксикоза. Внезапно появляясь в результате рас­стройств пищеварения или нервных влияний, волдыри массами распространяются по всей поверхности тела и бесследно исчезают с такой же быстротой.

Единичные волдыри наблюдаются иногда при случной болезни; они носят название талерных бляшек.

Вторичные сыпи образуются из первич­ных путём некроза или организации тканей, десквамации эпидермиса. К ним относятся:

Рис. 20. Торпидная язва.

Язвы кожи, образующиеся путём распада первичных сыпей-папулок, пустул-или глубокого некроза самой кожи, захватывающего иногда и под­кожную клетчатку. Особенно крупное диагностиче­ское значение имеют язвы, развивающиеся в резуль­тате специфических инфекций-сапа, африканского сапа, туберкулёза и антракса. Обычная локализация сапных язв-губы, кожа вокруг носовых отвер­стий, внутренняя поверхность конечностей и рёберная стенка груди. Они представляются глубокими, кра-терообразными, с белым саловидным дном и неров­ными, как бы изъеденными, толстыми и склерозиро-ванными краями. Располагаясь множественно на местах, богатых лимфатическими сосудами, сапные язвы показывают слабую наклонность к заживлению. Язвы африканского сапа образуются путём распада характерных узлов, чаще уже нагноившихся и превратившихся в абсцесс. Они представляют по внеш­нему виду большое сходство с сапными, от которых диференцируются по данным микроскопического исследования, обнаруживающего в секрете язвы cryptococcus farciminosus. Туберкулёзные язвы в виде круглых или овальных, желтоватых, плоских образований обнаруживаются иногда у кошек и собак. Они диференцируются на основании данных всего исследования, а также путём обнаружения туберкулёзных палочек в язвенном секрете. Язвы антракса образуются путём отделения некротизированной части карбункула.

Кроме того, язвы на коже лица обнаруживают иногда при фолликулярном рините, пустулёзном стоматите, при некоторых заболеваниях кожи, например, оспе, демодикозе, фурункулёзе, флегмоне кожи, а также вследствие заражения ран, распада злокачественных новообразовании, актиномиком, вскрытых абс­цессов и глубоких некрозов кожи на почве пролежней и травм.

Рубцы образуются на месте бывших язв, а также поранений кожи. Не­правильные, лщщые или звездчатые рубцы указывают на глубокую потерю вещества кожи (сапные язвы, глубокие пролежни, глубокие ранения и т. д.). Нередко рубцы являются единственным следом произведённых когда-то опера­ций, например, по поводу вскрытия абсцессов, трахеотомии, трепанаций, на­гнетов холки.

К о р к a (crusta) образуется в результате высыхания экссудата или крови на поверхности кожи. Всякого рода нарушения её целости, просачивание выпо­тов, кровоизлияния обусловливают образование корки, прикрывающей собой места поражения. В массовом распространении корки особенно наблюдаются у свиней и поросят, у которых крустозные экземы являются очень частым след­ствием чумы и других острых инфекций, а также эктопаразитов. Шелушение пред­ставляет собой массовую отслойку эпидермиса кожи, отделяющегося в форме крупных, до нескольких сантиметров величиной, тонких, просвечивающих пластинок или в виде мелкого отрубевидного налёта, загрязняющего кожу. Ше­лушение наблюдают при хронических изнуряющих заболеваниях, расстройствах питания.

Нарушения целости кожи. Помимо различного рода травм от действия ме­ханических, химических или термических инсультов, нарушения целости кожи в нередких случаях являются следствием внутренних причин, различного рода болезненных процессов. Обнаружение на коже подобных изменений иногда оказывает существенную пользу в диагностике, а устранение причин и локали­зация последствий составляют серьёзную задачу терапии.

Здесь следует отметить:

Царапины, или ссадины; так называют неглубокие потери веще­ства, ограничивающиеся поверхностными слоями кожи, обычно прикрытые кор­ками. Они являются следствием ушибов, расчесывания илигрызения. Царапины на припухшей коже головы и выдающихся участков туловища наблюдают при заболеваниях, сопровождающихся сильным беспокойством животного, напри­мер, при различных формах колик, инфекционном энцефаломиэлите или вынуж­денном лежании (гемоглобинемия, центральные параличи). Крайне многочис­ленные ссадины, то ограниченные небольшими участками, то раскиданные почти по всей поверхности тела, обнаруживаются при заболеваниях кожи, связанных с зудом,-чесотке, акарозе, pemphigus, экземах, а также при эктопаразитах. Растирание строго определённых участков кожи характерно для бешенства и бульбарного паралича.

T р e щ и н ы кожи представляют собой глубокие надрывы участков кожи, потерявших свою эластичность вследствие ороговения эпидермиса или серозной инфильтрации. Разрывы обычно происходят в тех местах, где кожа при движении сильно растягивается-на сгибательных поверхностях суставов, под щёткой. При morbus maculosus они представляют собой всегда серьёзное ос­ложнение, часто обусловливающее обширные некрозы в результате последую­щего инфицирования. Многочисленные трещины при мокрецах часто служат воротами для инфекций, впоследствии обусловливающих тяжёлые гнойные пне­вмонии. Трещины губ считаются постоянным и наиболее важным признаком стахиботриотоксикоза лошадей. Они образуются путём линейного некроза кожи, расположены перпендикулярно ротовой щели и появляются сначала около уг­лов рта.

Раны кожи заслуживают внимания в том отношении, что они часто яв­ляются воротами для инфекций, из которых особенно тяжелы по своим следствиям анаэробные-столбняк, злокачественный отёк и анаэробные инфекции крупного рогатого скота. Обнаружение места проникновения возбудителя имеет не только диагностическое, но вместе с тем и терапевтическое значение, так как с освеже­нием раны и удалением возбудителя пре­кращается приток к нервной системе столбнячного токсина.

Язвы к о ж и, как видно из уже изложенного, являются чрезвычайно су­щественными признаками некоторых за­болеваний.

Пролежни - глубокие потери ве­щества кожи, развивающиеся в резуль­тате давления тяжести тела. Обычно они появляются на местах наибольшего сда­вливания, там, где кожа непосредственно покрывает костные выступы,-на моклоках, глазных дугах и скуловом гребне, наружной поверхности суставов, в обла­сти седалищного бугра, локтя, на рёбрах.

У лошади и крупного рогатого скота
все заболевания, связанные с истоще­
нием и вынужденным лежанием, очень
часто являются причинами развития про- Рис. 21. Некроз кожи при morbus
лежней. При гемоглобинемиях лошади, macuiosus.

ацетонемии крупного рогатого скота, за­лёживании до и после отёла смерть нередко является следствием сепсиса, развившегося на почве пролежней.

Гангрена кожи. В ряду причин, обусловливающих развитие ган­грены кожи, на первом месте следует отметить специфическую инфекцию; сюда относятся гангренозный мокрец у лошади, крупного рогатого скота и овец, ко­пытная болезнь оленей, иктсро-гемоглобинурия рогатого скота, гангренозная оспа коров, дифтерия поросят, рожа свиней и некробациллёз овец. В иных слу­чаях причину гангрены приходится искать в чисто трофических расстройствах; на этой почве, очевидно, развиваются иногда гангрены кожи лица и туловища при инфекционном энцефаломиэлите.

При morbus macuiosus гангрена кожи у лошади является следствием, с одной стороны, сильнейшего напряжения (turgor) кожи, нарушающего её питание, а с другой-очевидно, токсических влияний. Омертвение обычно распространяется на места отёков-лицо, конечности, нижнюю поверхность груди-и представ­ляет собой чрезвычайно нежелательное осложнение, значительно снижающее шансы на выздоровление. Нередко причиной гангрены кожи служат кормо­вые интоксикации.

Здесь следует отметить: лупинозы, гречишную болезнь, клеверную болезнь у лошади, бардяной мокрец крупного рогатого скота, сухие гангрены при отрав­лении спорыньёй.

Бол шое значение имеют затем гангрены коки, развивающиеся на шее после впрыскивания лекарственных веществ. Особое предрасположение к по­добного рода осложнениям наблюдают у лошади при morbus macuiosus, крупоз­ной пневмонии, заразном катаре верхних дыхательных путей и других, сопровождающихся значительным лейкоцитозом, заболеваниях.

Введение совершенно безупречных в смысле стерильности, чистоты и концентрации препаратов нередко ведёт в таких случаях к обширным инфильтра­циям с последующим нагноением или влажной гангреной. Особенную осторож­ность следует соблюдать при впрыскивании уротропина, кофеина, строфантина и других препаратов. При наличии подобных предрасположений не мешало бы отказаться от подкожных инъекций и заменить их интравенозным или интрамус-кулярным введением лекарственных веществ.


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1065 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.009 сек.)