АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Питание пациентов

Питание пациентов следует начинать не позднее 48 часов после травмы, постепенно наращивая его объём. К концу первой недели питание должно обеспечивать 100% энергетической потребности (исходя из оценки основного обмена) у пациентов, находящихся под действием миорелаксантов, и 140% у остальных больных. Средняя энергетическая потребность больных с тяжелой ЧМТ составляет 25-35 ккал/кг (2100-2500 ккал/сут). К 7-м суткам после травмы не менее 15% энергетической ценности питательной смеси должно приходиться на белок. Питание можно осуществлять как энтерально, так и парентерально, но преимущество следует отдавать энтеральному способу (меньше риск развития гипергликемии и инфекционных осложнений).

Для проведения энтерального питания устанавливают назо- или орогастральный зонд. Инициацию нутритивной поддержки осуществляют способом пробного питания сбалансированными питательными смесями.

При неэффективности гастрального варианта питания и противопаретической терапии более двух суток проводят установку тонкокишечного зонда. В таком случае для питания больных следует использовать специальные полуэлементные смеси.

При необходимости длительного энтерального зондового питания (более 4 недель) возможно наложение гастростомии (в том числе эндоскопической).

Основные задачи нутритивной терапии - поддержание концентрации общего белка плазмы крови более 60 г/л, альбумина плазмы крови более 30 г/л. а также нулевого или отрицательного азотистого баланса.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 448 | Нарушение авторских прав