АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ

Развитие посттравматической эпилепсии - одно из серьёзных осложнений тяжёлой ЧМТ. Посттравматические судорожные припадки - следствие временной физиологической дисфункции головного мозга. Их развитие нельзя связать с какой-либо другой объективной причиной (например, с выраженной гипоксией, метаболическими расстройствами, действием лекарственных препаратов).

Возникновение судорожных припадков приводит к повышению ВЧД, гемодинамическим нарушениям, увеличению потребления кислорода и высвобождению избыточного количества нейротрансмиттеров.

По времени возникновения выделяют раннюю (развивается в первые 7 суток после ЧМТ) и позднюю (развивается более чем через 7 суток после ЧМТ) посттравматическую эпилепсию. Частота развития ранней посттравматической эпилепсии составляет 4-25%. поздней - 9-42%.

У пациентов с ЧМТ могут возникать как генерализованные, так и парциальные судорожные припадки. Парциальные припадки разделяют на простые (без угнетения сознания) и комплексные (с угнетением сознания).

Факторы риска развития судорожных припадков при ЧМТ:

• уровень угнетения сознания по шкале комы Глазго 10 баллов и менее;
• корковые контузионные очаги, вдавленные переломы черепа, внутричерепные гематомы;
• проникающая ЧМТ;
• развитие судорожного припадка в первые 24 ч после травмы;
• алкоголизм и эпилепсия в анамнезе.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 430 | Нарушение авторских прав