АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Коррекция гемодинамики

Прочитайте:
  1. Диетическая коррекция гипотрофии
  2. Коррекция артериального давления
  3. Коррекция артериальной гипотонии и инфузионно-трансфузионная терапия.
  4. Коррекция внутричерепной гипертензии
  5. Коррекция гемодинамических нарушений при ИМ левого желудочка
  6. КОРРЕКЦИЯ ГИПЕРГЛИКЕМИИ У БОЛЬНЫХ СД НА ДИАЛИЗЕ
  7. Коррекция дислипидемии
  8. Коррекция доз АРВ препаратов на фоне терапии метадоном
  9. Коррекция дыхательных расстройств

На начальных этапах интенсивной терапии (первые три часа после кровоизлияния) поддерживают среднее АД не менее 120 мм рт.ст. Если систолическое АД не превышает 180-190 мм рт.ст., а диастолическое - 100-105 мм рт.ст., антигипертензивные препараты не применяют. При превышении этих значений снижать АД следует не более чем на 15% исходных величин. При проведении гипотензивной терапии важнейшее условие - не допустить чрезмерного снижения ЦПД, которое может привести к прогрессированию ишемии в перигематомной зоне. Для гипотензивной терапии используют препараты, не влияющие на ауторегуляцию мозгового кровообращения: ингибиторы АПФ (например, каптоприл 12,5-25 мг или эналаприл 5-10 мг), β-адреноблокаторы (например, лабеталол 5-20 мг или 1 мг/мин внутривенно). Возможно внутримышечное или внутривенное введение клонидина 0,15-0,3 мг или его приём внутрь – 0,075 мг. Возможно внутривенное введение нимодипина со скоростью, обеспечивающей плавное снижение АД не более чем на 15% исходных величин (в этой ситуации необходим контроль АД каждые 2-3 мин).

При проведении инфузионной терапии у больных с геморрагическим инсультом используют комбинацию коллоидных и кристаллоидных растворов. Качественный и количественный состав инфузионной терапии определяют индивидуально. Обычная доза инфузионных сред составляет не менее30 мл/кг в сутки. Гипоосмолярные растворы в терапии больных с геморрагическим инсультом не используют. При обнаружении сердечной недостаточности следует ограничить введение восполняющих объём средств.


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 444 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)