|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Оценочный лист осмотр и консультирование женщин с доброкачественными опухолями яичников.
| №
| Перечень шагов.
| | | | | | 1.
| Пригласите пациентку к столу, поприветствуйте пациентку, представьтесь, начните расспрос.
|
|
|
|
| | 2.
| Опросите пациентку паспортную часть:
-выясните фамилию, имя, отчество;
-выясните дату рождения;
-место жительства и место работы, профессию;
|
|
|
|
| | 3.
| Опросите её жалобы:
- боли внизу живота различного характера, нарушение менструальной функции, нарушение мочеиспускания, дефекации.
- в семье болел кто-либо опухолью яичников.
| | | | | | 4.
| Опросите anamnesis morbid:
-когда появились симптомы и как они проявлялись;
-опросите, какие методы диагностики и лечения пациентка принимала до обращения в поликлинику;
-выясните, с чем связывает данное заболевание;
|
|
|
|
| | 5.
| Проведите гинекологический осмотр:
-состояние наружных половых органов;
- шейки матки на зеркала(коническая, цилиндрическая, деформированная), окраску слизистой, разрывы, эрозия, воспалительные процессы.
-состояние слизистой влагалища;
-влагалищное исследование форму матки, её размеры, консистенцию, подвижность, болезненность;
-придатков матки одностороннее или двустороннее подвижность, болезненность, консистенция, размеры, отношение её к мочевому пузырю, прямой кишке и т.д.
- особенность влагалищных сводов (сглаживание, уплотнение, выпячивание, болезненность, флюктуацию);
-характер выделений (слизистые, гноевидные, пенистые и т.д.)
|
|
|
|
| | 6.
| Оцените -УЗИ исследование, исследование крови на онко-маркеры - СА -125; СА-19,9; СА-72,4.
-клинико-лабораторные анализы женщины: ОАК,ОАМ,биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ мазка на степень чистоты, группу крови и резус-фактор крови, РВ, ВИЧ, флюорографию;
-осмотр терапевта.
|
|
|
|
| | 7.
| Объясните женщине результаты вашего осмотра и направьте на госпитализацию в стационар на оперативное лечение.
|
|
|
|
| | 8.
| Запишите диагноз в медицинскую документацию. Запишите данные женщины и её диагноз в учетную документацию (Форма 30).
|
|
|
|
| | 9.
| Поблагодарите женщину.
|
|
|
|
| | | | | | | | | |
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 347 | Нарушение авторских прав
|
