| №
| Перечень шагов.
|
| 1.
| Пригласите пациентку к столу, представитесь и после приветствия приступите к расспросу беременной. Спросите её согласия на осмотр.
|
| 2.
| Спросите Ф.И.О. пациента дату рождения, домашний адрес, место работы, телефоны рабочие и домашний.
|
| 3.
| Из анамнез выясните:
-резус-принадлежность беременной и уровень титра антител в крови (если есть антитела);
-резус-принадлежность супруга беременной, документально подтвержденный;
-Экстрагенитальные заболевания, курение, употребление спиртного и т.д.
|
| 4.
| Из акушерско-гинекологического анамнеза:
выясните о дате первого дня последней менструации;
-дату первого обращения в женскую консультацию;
-дату первого шевеления плода;
|
| 5.
| Объективное исследование беременной:
-измерить антропометрические данные (рост, вес, ИМТ)
-особенности телосложения (астеническое, нормастеническое, гиперстеническое);
-оценить состояние молочных желез (состояние сосков, симметричность, отсутствие нагрубаний);
-ССС: измерить АД, ЧСС, аускультация сердца;
-Дыхательная система: ЧД, аускультация легких;
-Мочевыделительная система: симптом поколачивания;
|
| 6.
| Наружное акушерское исследование:
-измерить размеры таза: (D.Sp.,D.cr.,D.troch.,D.ext.,C.diag.,C.vera)
-высоту дна матки;
-окружность живота;
Положение плода, позиция, вид;
-предлежащую часть;
-аускультация сердцебиения плода;
|
| 7.
| Просмотреть результаты анализов:
-титр антител в крови беременной;
-белок в моче беременной;
|
| 8.
| Объяснить беременной данные осмотра. Рекомендовать введение анти-Д иммуноглобулина в сроке 28 недель, в последующем не проводить определение титра антител, если беременная сделает иммуноглобулин.
-рекомендовать введение анти-Д иммуноглобулина в первые 72 часа после родов.
Если биологический отец ребенка имеет резус отрицательную кровь- данные исследования и введение иммуноглобулина не проводить.
|
| 7.
| Все данные отметить в индивидуальной карте, в гравидограмме, в листе результатов анализов.
|
| 8.
| Поблагодарить пациентку.
|
