АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Осмотр и консультирование женщин с миомой матки.

Прочитайте:
  1. E. - Широку зв’язку матки.
  2. G. Оценка данных осмотра.
  3. I. Тестирование и консультирование
  4. II. Порядок проведения предварительных осмотров
  5. III. Порядок проведения периодических осмотров
  6. IV. Порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи
  7. V. Осмотр грудной клетки
  8. V.Объективный осмотр.
  9. XI. Требования к организации медицинского обслуживания обучающихся и прохождению медицинских осмотров работниками общеобразовательных учреждений
  10. А – отношение женщины к себе беременной
№ Перечень шагов.
1. Пригласите пациентку к столу, поприветствуйте пациентку, представьтесь, начните расспрос.
2. Опросите пациентку паспортную часть: -выясните фамилию, имя, отчество; -выясните дату рождения; -место жительства и место работы, профессию;
3. Опросите её жалобы: - боли внизу живота различного характера, нарушение менструальной функции(обильные менструации, нерегулярные маточные кровотечения); нарушение мочеиспускания, дефекации. - отсутствие беременности; - курение; - эндокринные нарушения (ожирение и т.д.);
4. Опросите anamnesis morbid: -когда появились симптомы и как они проявлялись; -опросите, какие методы диагностики и лечения пациентка принимала до обращения в поликлинику; -выясните, с чем связывает данное заболевание;  
5. Проведите гинекологический осмотр: -состояние наружных половых органов; - шейки матки на зеркала(коническая, цилиндрическая, деформированная), окраску слизистой, разрывы, эрозия, воспалительные процессы. -состояние слизистой влагалища; -влагалищное исследование: форму матки(бугристая, однородная), её размеры(по неделям), консистенцию, подвижность, болезненность, размеры узлов и их расположение по отношению к стенке матки; -придатков матки подвижность, болезненность, консистенция, размеры; - особенность влагалищных сводов (сглаживание, уплотнение, выпячивание, болезненность, флюктуацию); -характер выделений;    
6. Оцените результаты УЗИ исследования, онкоцитологию, аспирационную биопсию эндометрия. результаты ОАК, ОАМ, биохимического анализа крови, коагулограмму, мазок на степень чистоты влагалища, флюорографию, РВ, ВИЧ, группу крови и резус-фактор крови женщины. - консультацию онкогинеколога, терапевта.
7. При: субмукозной форме миомы; быстром росте опухоли (3-4 недели за год); величине опухоли более 12 недель; обильных маточных кровотечениях, не поддающихся консервативному лечению; болевом синдроме; нарушении функции тазовых органов; возникших осложнениях (острое маточное кровотечение, выворот матки, нарушение питание узла, инфицирование узла, перекрут ножки узла, малигнизация) – госпитализация в стационар для оперативного лечения.   При миомах матки меньших размеров, без клинических проявлений назначьте консервативное лечение(консервативная терапия заключается в применение аналогов гонадолиберина в сочетании с комбинированной заместительной гормональной терапией; применение аналогов гонадолиберина в сочетании с гестагенами; монотерапия аналогами гонадолиберина).  
8. Объясните пациенту о результатах вашего осмотра и дальнейшую тактику. Запишите данные в медицинскую документацию и учетную форму №30.  
9. Поблагодарите женщину.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 383 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)