АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Оценочный лист осмотра и консультирования женщин с патологией шейки матки.
1.
| Пригласите пациентку к столу, поприветствуйте пациентку, представьтесь, начните расспрос.
|
|
|
|
| 2.
| Опросите пациентку паспортную часть:
-выясните фамилию, имя, отчество;
-выясните дату рождения;
-место жительства и место работы, профессию;
|
|
|
|
| 3.
| Опросите её жалобы:
- боли внизу живота различного характера, нарушение менструальной функции, межменструальные кровянистые выделения из половых путей.
- обильные выделения из половых путей (слизистые,гноевидные).
| | | | | 4.
| Опросите anamnesis morbid:
-когда появились симптомы и как они проявлялись;
-опросите, какие методы лечения принимала до обращения в поликлинику;
|
|
|
|
| 5.
| Проведите гинекологический осмотр:
-состояние наружных половых органов;
- шейки матки на зеркалах:
- у молодых женщин вокруг наружного зева видна ярко-красного цвета кайма с зернистой поверхностью и относительно четкими границами. При сочетании с воспалением наблюдается значительное усиление цвета, отек, кровоизлияния. Легко травмируется и кровоточит.
- у женщин после 40 лет выявляется гиперемия без четких границ, с выраженной сосудистой сетью и наличием наботовых желез.
-состояние слизистой влагалища;
-влагалищное исследование форму матки, её размеры, консистенцию, подвижность, болезненность;
-придатков матки подвижность, болезненность, консистенция, размеры;
- особенность влагалищных сводов;
-характер выделений (слизистые, гноевидные, пенистые и т.д.)
|
|
|
|
| 6.
| Оцените –результаты кольпоскопии (участки эктопии в виде скопления сосочков гроздевидной формы, ярко-красного
цвета, границы с нормальным эпителием четкие, края фестончатые.
- при сочетании эктопии с эктропионом просматриваются косые и циркулярные бороздки. После обработки раствором уксусной кислоты сосочки становятся более рельефными, бледнеют и приобретают стекловидный вид.
После окрашивания раствором Люголя выявляется четкая граница полноценного плоского эпителия и цилиндрического);
- результаты онкоцитологии (CIN 1, CIN 2, CIN 3);
- микробиологическое исследование материала из влагалища, цервикального канала;
- при необходимости консультацию онкогинеколога.
|
|
|
|
| 7.
| Объясните женщине результаты вашего осмотра и дальнейшую тактику лечения:
- при выявлении воспалительных заболеваний- противовоспалительная терапия;
-гормональная коррекция;
- локальная терапия: ДЭК,ДЭЭ, с биопсией.
|
|
|
|
| 8.
| Запишите диагноз в медицинскую документацию. Запишите данные женщины и её диагноз в учетную документацию (Форма 30).
|
|
|
|
| 9.
| Поблагодарите женщину.
|
|
|
|
| | | | | | | |
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 370 | Нарушение авторских прав
|