|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Оценочный лист осмотра и консультирования женщин с миомой матки.
| №
| Перечень шагов.
| | | | | | 1.
| Пригласите пациентку к столу, поприветствуйте пациентку, представьтесь, начните расспрос.
|
|
|
|
| | 2.
| Опросите пациентку паспортную часть:
-выясните фамилию, имя, отчество;
-выясните дату рождения;
-место жительства и место работы, профессию;
|
|
|
|
| | 3.
| Опросите её жалобы:
- боли внизу живота различного характера, нарушение менструальной функции(обильные менструации, нерегулярные маточные кровотечения); нарушение мочеиспускания, дефекации.
- отсутствие беременности;
- курение;
- эндокринные нарушения (ожирение и т.д.);
| | | | | | 4.
| Опросите anamnesis morbid:
-когда появились симптомы и как они проявлялись;
-опросите, какие методы диагностики и лечения пациентка принимала до обращения в поликлинику;
-выясните, с чем связывает данное заболевание;
|
|
|
|
| | 5.
| Проведите гинекологический осмотр:
-состояние наружных половых органов;
- шейки матки на зеркала(коническая, цилиндрическая, деформированная), окраску слизистой, разрывы, эрозия, воспалительные процессы.
-состояние слизистой влагалища;
-влагалищное исследование: форму матки(бугристая, однородная), её размеры(по неделям), консистенцию, подвижность, болезненность, размеры узлов и их расположение по отношению к стенке матки;
-придатков матки подвижность, болезненность, консистенция, размеры;
- особенность влагалищных сводов (сглаживание, уплотнение, выпячивание, болезненность, флюктуацию);
-характер выделений;
|
|
|
|
| | 6.
| Оцените результаты УЗИ исследования, онкоцитологию, аспирационную биопсию эндометрия. результаты ОАК, ОАМ, биохимического анализа крови, коагулограмму, мазок на степень чистоты влагалища, флюорографию, РВ, ВИЧ, группу крови и резус-фактор крови женщины.
- консультацию онкогинеколога, терапевта.
|
|
|
|
| | 7.
| При: субмукозной форме миомы; быстром росте опухоли (3-4 недели за год); величине опухоли более 12 недель; обильных маточных кровотечениях, не поддающихся консервативному лечению; болевом синдроме; нарушении функции тазовых органов; возникших осложнениях (острое маточное кровотечение, выворот матки, нарушение питание узла, инфицирование узла, перекрут ножки узла, малигнизация) – госпитализация в стационар для оперативного лечения.
При миомах матки меньших размеров, без клинических проявлений назначьте консервативное лечение(консервативная терапия заключается в применение аналогов гонадолиберина в сочетании с комбинированной заместительной
гормональной терапией; применение аналогов гонадолиберина в сочетании с гестагенами; монотерапия аналогами гонадолиберина).
|
|
|
|
| | 8.
| Объясните пациенту о результатах вашего осмотра и дальнейшую тактику. Запишите данные в медицинскую документацию и учетную форму №30.
|
|
|
|
| | 9.
| Поблагодарите женщину.
|
|
|
|
| | | | | | | | | | |
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 352 | Нарушение авторских прав
|
