АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Осмотр и консультирование женщин с патологией шейки матки.

Прочитайте:
  1. E. - Широку зв’язку матки.
  2. G. Оценка данных осмотра.
  3. I. Тестирование и консультирование
  4. II. Порядок проведения предварительных осмотров
  5. III. Порядок проведения периодических осмотров
  6. IV. Порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи
  7. V. Осмотр грудной клетки
  8. V.Объективный осмотр.
  9. XI. Требования к организации медицинского обслуживания обучающихся и прохождению медицинских осмотров работниками общеобразовательных учреждений
  10. А – отношение женщины к себе беременной
1. Пригласите пациентку к столу, поприветствуйте пациентку, представьтесь, начните расспрос.
2. Опросите пациентку паспортную часть: -выясните фамилию, имя, отчество; -выясните дату рождения; -место жительства и место работы, профессию;
3. Опросите её жалобы: - боли внизу живота различного характера, нарушение менструальной функции, межменструальные кровянистые выделения из половых путей. - обильные выделения из половых путей (слизистые,гноевидные).
4. Опросите anamnesis morbid: -когда появились симптомы и как они проявлялись; -опросите, какие методы лечения принимала до обращения в поликлинику;  
5. Проведите гинекологический осмотр: -состояние наружных половых органов; - шейки матки на зеркалах: - у молодых женщин вокруг наружного зева видна ярко-красного цвета кайма с зернистой поверхностью и относительно четкими границами. При сочетании с воспалением наблюдается значительное усиление цвета, отек, кровоизлияния. Легко травмируется и кровоточит. - у женщин после 40 лет выявляется гиперемия без четких границ, с выраженной сосудистой сетью и наличием наботовых желез. -состояние слизистой влагалища; -влагалищное исследование форму матки, её размеры, консистенцию, подвижность, болезненность; -придатков матки подвижность, болезненность, консистенция, размеры; - особенность влагалищных сводов; -характер выделений (слизистые, гноевидные, пенистые и т.д.)  
6. Оцените –результаты кольпоскопии (участки эктопии в виде скопления сосочков гроздевидной формы, ярко-красного цвета, границы с нормальным эпителием четкие, края фестончатые. - при сочетании эктопии с эктропионом просматриваются косые и циркулярные бороздки. После обработки раствором уксусной кислоты сосочки становятся более рельефными, бледнеют и приобретают стекловидный вид. После окрашивания раствором Люголя выявляется четкая граница полноценного плоского эпителия и цилиндрического); - результаты онкоцитологии (CIN 1, CIN 2, CIN 3); - микробиологическое исследование материала из влагалища, цервикального канала; - при необходимости консультацию онкогинеколога.    
7. Объясните женщине результаты вашего осмотра и дальнейшую тактику лечения: - при выявлении воспалительных заболеваний- противовоспалительная терапия; -гормональная коррекция; - локальная терапия: ДЭК,ДЭЭ, с биопсией.  
8. Запишите диагноз в медицинскую документацию. Запишите данные женщины и её диагноз в учетную документацию (Форма 30).  
9. Поблагодарите женщину.

 

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 395 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)