АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Перинатальная педагогика как раздел перинатологии

В настоящее время произошло осознание факта ведущей роли перинатальных факто-

ров в этиологии и патогенезе очень многих, если не большинства, хронических болезней

1 FDA – Food and Drug Administration – Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и меди-

каментов (США).

И. В. Добряков. «Перинатальная психология»

человека (Шабалов Н. П., 2006), в том числе и нервно-психических. Многие патологические

процессы, происходящие в перинатальном периоде, оставляют глубокий след и проявляются

в последующей жизни, являясь основой для формирования патологии как у детей, так и

у взрослых. В связи с этим несомненно, что активная профилактика нервно-психических

расстройств прежде всего должна быть обращена к перинатальному периоду. Выделение в

перинатологии области перинатальной педагогики было обусловлено, с одной стороны, раз-

витием науки и получением многочисленных фактов, свидетельствующих о том, что у плода

рано развиваются психические функции, о возможности установить с ним обратную связь.

С другой стороны, возникло понимание, что профилактика осложнений течения различных

этапов репродуктивного процесса во многом может быть основана на предоставлении жен-

щине и мужчине тщательно отобранной информации об этом, снижающей тревогу перед

неизвестным, на усвоении ими целого ряда навыков, на выработке поведенческих стерео-

типов.

Процесс обучения и воспитания в основном происходит за счет:

• предоставления информации, ознакомления с ней и усвоения ее;

• общения с окружающими и подражания им;

• приобретения собственного опыта.

Н. Д. Подобед считает, что уже плод может получать информацию «на клеточном

уровне». «Ни в один из моментов своей дальнейшей жизни человек u1085 не развивается так

интенсивно, как в пренатальном периоде, начиная с клетки и превращаясь в совершенное

существо, обладающее удивительными способностями и неугасимым стремлением к зна-

нию» (Подобед Н. Д., 2001, с. 27). С ее точки зрения, воспитание и обучение в пренатальном

периоде происходит в основном за счет «впитывания информации». В возможностях плода

к имитации и к приобретению опыта она сомневается.

Элементы дородового воспитания можно найти в обычаях и традициях разных наро-

дов. Например, еще в древности на Руси было принято так называемое «внутриутробное

пестование».

В XX в. был проведен ряд исследований, доказавших реальность обучения пренейтов.

Это возможно как при непосредственном воздействии на их тактильный и слуховой анали-

заторы, так и опосредованно через организм матери. При систематическом и целенаправлен-

ном раздражении анализаторов происходит активизация нейронов, стимулируется процесс

образования межнейронных связей (Бертин А. М., 1992; Комова М. Е., 1997; Чичерина Н.

А., 2001, 2007). Т. Верни (Th. Verny) утверждает, что «плод видит, слышит, ощущает вкус,

приобретает опыт и даже обучается in utero» (Верни Т., 2005, с. 5).

Ф. Дольто (F. Dolto), ученица Ж. Лакана (J. Lacan), и Ф. Вельдман (F. Veldman) разра-

ботали метод аффективного, т. е. наполненного эмоциональным смыслом, психотактильного

контакта. Метод получил название «гаптономия» (греч. hapsis – трогать). В настоящее время

этот метод продолжает развивать и внедрять в практику дочь Ф. Дольто – К. Дольто-Толич

(C. Dolto-Tolich). Она подчеркивает, что гаптономия – не телесно-ориентированная психо-

терапия. Суть гаптономии в том, чтобы прикасания были взаимными, отражали не тактиль-

ное ощущение, а присутствие другого человека, были наполнены эмоциональным содержа-

нием. Гаптономия может использоваться на любом этапе онтогенеза человека, но наиболее

распространена именно перинатальная гаптономия, проводимая во время работы с беремен-

ными женщинами, позволяющая устанавливать контакт с плодом. К. Дольто-Толич считает

перинатальную гаптономию самым эффективным способом профилактики осложнений в

течение u1073 беременности и родов (Дольто-Толич К., 2003).

Воздействия на тактильный анализатор могут сочетаться с воздействием на слух, раз-

работаны и продолжают разрабатываться соответствующие методики. Петербургский про-

фессор консерватории А. Г. Юсфин имеет опыт «музыкального воспитания в перинатальном

И. В. Добряков. «Перинатальная психология»

периоде» (Юсфин А. Г., 1997, 2005). Он пишет, что музыка – один из тех агентов, воздействие

которого несомненно, который проникает сквозь любые преграды и роль которого в фор-

мировании (и, шире, в существовании) соматической, психической и духовной структуры

человека общеизвестна и не нуждается в обосновании (Юсфин А. Г., 2005, с. 176). С 1983 г.

в нашей стране применяется программа «кардиосенсорной регуляции развития плода», раз-

работанная М. Л. Лазаревым (Лазарев М. Л., 2007).

Обучение потенциальных родителей (до зачатия и в период беременности), родителей,

имеющих маленького ребенка, возможно и путем получения новой информации, и благодаря

приобретению новых навыков, опыта.

Однако перинатальная педагогика, включая пренатальную, не ограничивается ею.

Наиболее удачное определение педагогики пренатального периода, по нашему мнению, при-

надлежит К. Н. Белогай: «Пренатальная педагогика представляет собой комплексное воз-

действие (через музыку, эстетические впечатления, положительные эмоции) на беремен-

ную, плод, семейную систему в целом, с целью оптимизации внутриутробного развития

ребенка» (Белогай К. Н., 2008, с. 40).

В настоящее время в нашей стране важность и эффективность перинатальной педаго-

гики признана и является обязательным разделом работы медицинских работников лечебно-

профилактических учреждений охраны материнства и детства (Приказ Министерства здра-

воохранения и социального развития Российской Федерации «О совершенствовании аку-

шерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях» от 10

февраля 2003 г. № 50 – см. приложение). В лечебно-профилактических учреждениях органи-

зуются «Школы материнства», «Школы молодой матери». Сведения об организации таких

школ u1074 в качестве профилактической медицинской услуги вносятся в документы официаль-

ной медицинской статистической отчетности лечебно-профилактических учреждений (Ф.

30, раздел 10, код 4809). Приказом Министерства здравоохранения Российской Федера-

ции от 16 июля 2001 г. «Система стандартизации в здравоохранении Российской Федера-

ции» они включены в отраслевой классификатор «Сложные и комплексные медицинские

услуги» (раздел 04 – «Медицинские услуги по профилактике»).

С точки зрения Н. А. Гительсон (2001), само понятие «материнская школа» подра-

зумевает комплексный подход, включающий освещение вопросов медицины, психологии,

педагогики, культуры, искусства, философии, социальные вопросы. «Новая школа материн-

ства» должна основываться на осознании глубинного исторического опыта нашей страны,

на достижениях отечественной дошкольной педагогики, на изучении европейского опыта.

К занятиям в таких школах, по ее мнению (которое мы полностью разделяем), должны при-

влекаться и бабушки (Гительсон Н. А., 2001).

Целый ряд авторов специализируются на разработке обучающих программ, посвящен-

ных работе психолога с родителями детей младшего возраста (Лютова Е. К., Монина Г. Б.,

2000; Чиркова Т. И., 1998, 2003 и др.).

Широкое распространение обучения родителей, будучи безусловно положительным

явлением, имеет и свою оборотную сторону. Если обучение проводится недостаточно ком-

петентными специалистами, возможно появление большого количества негативных послед-

ствий, вплоть до формирования у слушателей родительских школ нездоровых амбиций,

выражающихся в стремлении к несвоевременно раннему развитию детей. Завышенные

притязания и требования к пренейтам и к детям раннего возраста, неправильные воспи-

тательные установки приводят к перенапряжению, к развитию у детей нервно-психиче-

ских нарушений (прежде всего невротического регистра), которые следует расценивать как

дидактогении. В связи с этим становится актуальной проблема организации качественных

методических разработок для родительских школ, подготовки квалифицированных препо-

И. В. Добряков. «Перинатальная психология»

давателей, налаживания системы государственного лицензирования предлагаемых ими про-

грамм.

Разработки, посвященные вопросам перинатальной педагогики, можно сгруппировать

следующим образом (рис. 3).

Рис. 3

Важно, чтобы специалист в области перинатальной педагогики имел представления

обо всех перечисленных методиках, даже если его конкретная работа ограничена рамками

только одной их них.

В презентации Международной организации ассоциаций перинатального образова-

ния (ОМАЕР) говорится, что широкое внедрение пренатального образования может иметь

целый ряд благотворных последствий. Для ребенка оно является фундаментальной про-

филактикой генетически не обусловленных соматических и психических расстройств, спо-

собствует формированию здорового, уравновешенного, творческого и открытого человека.

Пренатальное образование облегчает последующее обучение ребенка, а затем подростка

благодаря рано сформированным связям его с родителями.

Пренатальное образование родительской пары способствует личностному росту жен-

щины и мужчины, укрепляет их взаимоотношения, обеспечивает легкое родоразрешение как

следствие нормально протекающей, прожитой в полноценном общении с пренейтом бере-

менности.

Пренатальное образование, укрепляя семьи, делая их более гармоничными и стабиль-

ными, способствуя нормальному течению беременности и рождению здоровых, желанных

детей, воспитываемых в уважении, любви и доверии, а следовательно, – творческих, откры-

тых, неагрессивных, имеет большое значение и для развития общества в целом.

Все это относится не только к перинатальной педагогике, но и, пожалуй, еще в большей

степени – к перинатальной психологии.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1250 | Нарушение авторских прав