АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основы диагностики

ЛЕКЦИЯ 16.

Аллергия представляет собой повышенную чувствительность (сенсибилизацию, атопию, идиосинкразию) по отношению к веществам белковой природы, которые распознаются организмом как чужеродные. Такие вещества носят название аллергены (или антигены). Проявляется такая чувствительность в виде аллергических реакций и заболеваний.

Классификация экзогенных аллергенов (А.Д. Адо, А.А. Польнер, 1963 г.):

1. Аллергены неинфекционного происхождения:

− бытовые: домашняя пыль (основной ее компонент – клещи), дафнии и др.;

− инсектные – аллергены яда жалящих, слюны кусающих и пыль из частичек насекомых;

− эпидермальные – перхоть, шерсть животных, перья птиц, чешуя рыб;

− пыльцевые – мелкие частички пыльцы амброзии, полыни, конопли, циклохены, злаковых и др.;

− лекарственные – к развитию лекарственной аллергии может привести практически любой лекарственный препарат, но чаще других аллергию вызывают: антибиотики, особенно пенициллины, сульфаниламиды, новокаин, йод, нейролептики, антидепрессанты и др.;

− пищевые – рыба, пшеница, бобы, томаты, цитрусовые, красители, ароматизаторы и др.;

− промышленные – скипидар, масла, никель, хром, мышьяк, деготь, смолы, танин, лаки, соединения нафталина и др.

2. Аллергены инфекционного происхождения: бактериальные, грибковые, вирусные.

Диагностика аллергических заболеваний:

1. Аллергологический анамнез.

2. Кожные пробы: накожные аппликационные (патч-тесты), кожные (прик-тесты), скарификационные, внутрикожные.

3. Провокационные тесты: конъюнктивальный, назальный, ингаляционный и др.

Любые из данных видов анализов проводят лишь после того, как миновал период обострения заболевания, спустя 14-20 дней. За неделю до начала проведения обследования, необходимо прекратить прием лекарственных препаратов. К ним относятся антигистаминные и седативные лекарства.

4. Элиминационные тесты – диета с исключением продукта и всех видов пищи, содержащих его.

Понятие элиминация означает удаление. Такой метод диагностики предполагает выявление чужеродного вещества путем последовательного исключения определенного пищевого продукта или другого составляющего вещества (пыльца деревьев, медикаменты и др.). Когда, после недели – двух существования без предполагаемого антигена, видны улучшения в процессе заболевания, значит, данный продукт или вещество являются его причиной. Такой способ носит название элиминационная диета. В процессе проведения диеты ведут специальный дневник, в котором ведутся записи. При наличии таких записей врач-аллерголог затем делает выводы о причине болезненной реакции организма. Как вариант элиминационного теста – смена места жительства, окружающей среды на время. Это позволит выяснить, есть ли у человека аллергия на ближайшее окружение.

5. Лабораторные методы: эозинофилия в общем анализе крови, исследование специфических антител IgE и др.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 358 | Нарушение авторских прав