АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Алгоритм диагностики массивной ТЭЛА

(Рекомендации Европейского кардиологического общества, 2008 г.)

Заподозренная ТЭЛА высокого риска

(имеется шок и/или гипотония)

Возможно ли немедленно выполнить КТ?*

Нет Да

ЭхоКГ Компьютерная томография

Есть ли признаки перегрузки ПЖ Подтверждение ТЭЛА на КТ

нет да да нет

КТ и другие методы КТ доступна

диагностики** и пациент

не могут быть проведены стабилен

или пациент нестабилен

Поиск Рассмотреть целесообразность Поиск

других проведения тромболизиса других

причин или тромбэктомии причин

*Возможность проведения КТ определяется не только её доступностью, но и состоянием пациента – если он нестабилен, его обследование должно ограничиться методами, позволяющими проводить диагностику у постели больного.

** При наличии ЭхоКГ признаков пергрузки ПЖ диагноз ТЭЛА могут подтвердить спиральная КТ, чреспищеводная ЭхоКГ; большое значение имеет также выявление тромбоза губоких вен (венозная компрессионная ультрасонография)

Приложение 7

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 484 | Нарушение авторских прав