Алгоритм диагностики немассивной ТЭЛА
(Рекомендации Европейского кардиологического общества, 2008 г.)
Заподозренная ТЭЛА невысокого риска
(отсутствуют шок и/или гипотония)
Какова вероятность ТЭЛА согласно данным клинического обследования?*
  Низкая высокая
или средняя
Определение D-димера
 Норма Повышен
Мультидетекторная Мультидетекторная
КТ ** КТ **
Подтверждение ТЭЛА Подтверждение ТЭЛА
нет да да нет
Исключение Специфическая терапия ТЭЛА Исключение
ТЭЛА ТЭЛА или
дальнейшее
обследование
* По шкале M.W. Roges и P.S. Wells (2001 г.) или Женевской шкале (2006 г.)
** Или однодетекторная КТ, но с обязательным подтверждением негативных результатов отсутствия тромбов в глубоких венах нижних конечностей (с помощью венозной компрессионной ультрасонографии).
Приложение 6
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 534 | Нарушение авторских прав
|
