АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Практическая работа. 1. Знакомство со схемой строения тимуса
1. Знакомство со схемой строения тимуса. Типы клеток, участвующих в функционировании тимуса (зарисовать)
2. Знакомство со схемой строения лимфатических узлов. Основные зоны л/у и клеточный состав (зарисовать)
3. Знакомство со схемой строения селезенки (зарисовать)
4. Изучение методов оценки компетентности иммунной системы (ИС) человека (записать в тетрадь, оформить протокол)
70% информации, необходимой для постановки диагноза, поступает из результатов лабораторных исследований. Известно, что наиболее важной задачей клинической лабораторной диагностики является определение дефекта конкретного звена ИС. Основным принципом иммунологической диагностики служит доказательство иммунологической природы патологии (аллергические, аутоиммунные состояния) и выявление недостаточности ИС (ИДС, ИН). Оценка иммунологической реактивности проводится также для характеристики нормального уровня функционирования ИС здорового организма и формирования референтных величин ее показателей (иммунный статус здорового организма). Ведущими показателями для использования в диагностике патологического состояния иммунологических методов служат клинические признаки, свидетельствующие о нарушениях отдельных уровней ИС.
Таким образом, при большинстве встречающихся патологий существует необходимость лабораторной оценки состояния иммунной системы. Идеальные диагностические лабораторные тесты должны иметь следующие качества:
- чувствительность;
- специфичность;
- доступность;
- достоверность;
- воспроизводимость;
- надежность;
- унифицированность;
- относительную простоту и доступность исполнения;
- возможность автоматизации выполнения и учета результатов;
- минимальные экономические затраты;
- быстроту получения данных;
- безвредность и безопасность для персонала и больного.
Информативность лабораторных методов исследования может характеризоваться тремя основными критериями: диагностической чувствительностью (ДЧ) и диагностической специфичностью (ДС) и диагностическая эффективность (ДЭ).
Диагностическая чувствительность метода (ДЧ): Определяется как способность теста выявить заболевание у больных ДЧ = истинно положительный (ИП) / истинно положительный (ИП) + ложноотрицательный (ЛО) х 100% (обычно не менее 80%).
Диагностическая специфичность метода (ДС): способность теста давать отрицательный результат у здоровых людей ДС = истинно отрицательный (ИО) / истинно отрицательный + ложноположительный результат (ЛП) х 100 % (обычно не менее 80%).
Диагностическая эффективность (ДЭ) – способность теста правильно отличать больных от здоровых: ДЭ = истинно положительный результат (ИП) + истинно отрицательный результат (ИО) /истинно положительный (ИП) + ложноположительный (ЛП) + истинно отрицательный (ИО) + ложноотрицательный (ЛО) х 100%.
где, ИП – истинно положительный результат, ИО – истинно отрицательный результат, ЛО – ложноотрицательный результат, ЛП – ложноположительный результат.
5. Изучить клинические признаки недостаточности функциони-рования иммунной системы (табл. 7).
Таблица 7
Уровень поражения
| Клиническая картина
| Инфекционные поражения (рецидивирующие и хронические)
| Кожа и подкожная клетчатка; конъюнктивы; придаточные пазухи, среднее ухо;
| Кандидоз кожи, пиодермия, фурункулез, абсцесс язвенный, вирусный, бактериальный коньюнктивит, гнойный синусит, отит, мастоидит;
| Бронхи, легкие, плевра
| Эндобронхит, пневмония, плевропневмония, плеврит, бронхоэктазы, кандидоз, пневмоцистоз, фиброз;
| Лимфатические узлы;
| Гнойный лимфаденит;
| Слизистая полости рта;
| Кандидоз, стоматит (язвенный и др.);
| ЖКТ;
| Энтерит, энтероколит, язвенный
колит;
| Кости, суставы;
| Деформация, боли, синовииты,
бурситы;
| Инфекционные болезни ИС
| ВИЧ-инфекция, инфекционный
мононуклеоз
| Неинфекционные поражения
| Аллергические состояния;
| БА, поллиноз, атопический дерматит, отек Квинке и др.
| Аутоиммунные заболевания;
| РА, СКВ, ХАГ, АФЛ синдром и др.
| Онкологические заболевания лимфатичес-ких узлов миндалин, тимуса
| Лимфомы, лимфосаркомы, лимфолейкоз, лимфогранулематоз, гипоплазия
| 5. Подведение итогов занятия – 5 мин
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 453 | Нарушение авторских прав
|