АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общий белок в сыворотке крови

Референтные величины концентрации общего белка в сыворотке крови —

65 − 85 г/л.

Концентрация общего белка в сыворотке крови зависит главным образом

от синтеза и распада двух основных белковых фракций — альбумина и гло-

булинов. Физиологические роли белков крови многочисленны, основные

из них следующие:

■ поддерживают коллоидно-онкотическое давление, сохраняя объём

крови, связывая воду и задерживая её, не позволяя выходить из крове-

носного русла;

170 ■ Глава 4

■ принимают участие в процессах свёртывания крови;

■ поддерживают постоянство рН крови, формируя одну из буферных

систем крови;

■ соединяясь с рядом веществ (ХС, билирубин и др.), а также с ЛС, до-

ставляют их в ткани;

■ поддерживают нормальный уровень катионов в крови путём образова-

ния с ними недиализируемых соединений (например, 40−50% кальция

сыворотки связано с белками; значительная часть железа, меди, магния

и других микроэлементов также связана с белками);

■ играют важнейшую роль в иммунных процессах;

■ служат резервом аминокислот;

■ выполняют регулирующую функцию (гормоны, ферменты и другие

биологически активные белковые вещества).

Синтез белков плазмы крови осуществляется в основном в клетках пече-

ни и ретикулоэндотелиальной системы. Пониженная концентрация белков

в крови называется гипопротеинемия, повышенная — гиперпротеинемия.

Гипопротеинемия возникает вследствие:

■ недостаточного введения белка (при длительном голодании или при

продолжительном соблюдении безбелковой диеты);

■ повышенной потере белка (при различных заболеваниях почек, крово-

потерях, ожогах, новообразованиях, сахарном диабете, асците);

■ нарушении образования белка в организме, при недостаточности фун-

кции печени (гепатиты, циррозы, токсические повреждения), длитель-

ном лечении ГК, нарушении всасывания (при энтеритах, энтероколи-

тах, панкреатитах);

■ сочетания различных из перечисленных выше факторов.

Гиперпротеинемия нередко развивается как следствие дегидратации в ре-

зультате потери части внутрисосудистой жидкости. Это происходит при

тяжёлых травмах, обширных ожогах, холере. При острых инфекциях кон-

центрация общего белка часто повышается вследствие дегидратации и од-

новременного возрастания синтеза белков острой фазы. При хронических

инфекциях содержание общего белка в крови может нарастать в результате

активации иммунологических процессов и повышенного образования Ig.

Гиперпротеинемия возникает при появлении в крови парапротеинов — па-

тологических белков, вырабатываемых в большом количестве при миелом-

ной болезни, при болезни Вальденстрёма.

На величину общей концентрации белка могут оказывать влияние поло-

жение тела и физическая активность. Активная физическая работа и смена

положения тела с горизонтального на вертикальное повышает содержание

белка на 10%.

Определение концентрации общего белка позволяет оценить тяжесть на-

рушения белкового обмена у больного и назначить адекватную терапию.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 368 | Нарушение авторских прав