АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Референтные величины концентрации церулоплазмина в сыворотке крови

у взрослых составляют 180 − 450 мг/л.

Церулоплазмин — белок с молекулярной массой 150 000 дальтон, содер-

жит 8 ионов Cu1+ и 8 ионов Cu2+. Главный медьсодержащий белок плазмы

относится к α2-глобулинам; на его долю приходится 3% общего количества

меди в организме и свыше 95% меди сыворотки крови. Церулоплазмин

обладает выраженной оксидазной активностью; в плазме он также огра-

ничивает освобождение запасов железа, активирует окисление аскорбино-

180 ■ Глава 4

вой кислоты, норадреналина, серотонина и сульфгидрильных соединений,

а также инактивирует активные формы кислорода, предотвращая перекис-

ное окисление липидов.

Недостаточность церулоплазмина вследствие нарушения его синтеза

в печени вызывает болезнь Уилсона−Коновалова (гепатоцеребральная де-

генерация). При недостаточности церулоплазмина ионы меди выходят во

внесосудистое пространство (содержание меди в крови также снижается).

Они проходят через базальные мембраны почек в гломерулярный филь-

трат и выводятся с мочой или накапливаются в соединительной ткани (на-

пример, в роговице). Особое значение имеет накопление меди в ЦНС.

Недостаточность ионов меди в крови (вследствие дефицита церулоплазми-

на) приводит к повышению их резорбции в кишечнике, что ещё больше

способствует её накоплению в организме с последующим воздействием на

ряд жизненно важных процессов. Снижение концентрации церулоплазми-

на в крови выявляют у 97% пациентов с болезнью Уилсона−Коновалова.

Снижение содержания церулоплазмина в сыворотке крови также отмечают

также при нефротическом синдроме, заболеваниях ЖКТ, тяжёлых по-

ражениях печени (в 23% случаев) вследствие его потерь и нарушения

синтеза.

Церулоплазмин относится к белком острой фазы (период полурас-

пада 6 сут), поэтому возрастание его концентрации в крови наблюдают

у больных с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями,

циррозом печени, гепатитами, ИМ, системными заболеваниями, лимфо-

гранулематозом. Повышение уровня церулоплазмина отмечено у больных

шизофренией.

Содержание церулоплазмина в сыворотке крови при злокачественных

новообразованиях различной локализации (рак лёгкого, молочной железы,

шейки матки, ЖКТ) увеличивается (в среднем в 1,5−2 раза), особенно при

распространении процесса. Успешная химио- и лучевая терапия способ-

ствуют снижению содержания церулоплазмина в крови, вплоть до норма-

лизации. При неэффективности терапии, а также при прогрессировании

заболевания содержание церулоплазмина остаётся высоким.

ПРЕАЛЬБУМИН В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 377 | Нарушение авторских прав