АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Викладення теми. Кишкова непрохідність — патологічний стан, в основі якого лежить порушення природного просування кишкового вмісту по кишковій трубці внаслідок виникнен ня

Прочитайте:
  1. АВТОНОМНА ЧАСТИНА ПЕРИФЕРІЙНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ.
  2. Актуальність теми.
  3. Актуальність теми.
  4. Актуальність теми.
  5. Актуальність теми.
  6. Актуальність теми.
  7. Актуальність теми.
  8. Актуальність теми.
  9. Актуальність теми.
  10. Актуальність теми.

Кишкова непрохідність — патологічний стан, в основі якого лежить порушення природного просування кишкового вмісту по кишковій трубці внаслідок виникнен ня перешкоди, зумовленого різними причинами. Проявляється він болем у животі, блюванням, здуттям живота, невідходженням газів і випорожнень з розвитком тяж ких ендотоксичних розладів органів і систем.

Через виняткову тяжкість перебігу та прогнозу цей симптомокомплекс, який об’єднує багато захворювань органів черевної порожнини різної етіології, виділено в окрему нозологічну групу. Незважаючи на те, що ГНП становить лише 3,5–9% від усіх гострих хірургічних захворювань органів черевної порожнини, вона є причи ною майже 30% летальних випадків у групі ургентних хворих.

Ще однією принциповою особливістю хвороби є фактор часу, який визначає пе ребіг захворювання: тільки рання діагностика та своєчасна операція забезпечують одужання хворого. ГКН дотепер залишається актуальною і далекою до вирішення проблемою ургентної хірургії.

 

Класифікація гострої кишкової непрохідності:

1. Вроджена.

а) вади розвитку кишкової трубки;

б) вади розвитку кишкової стінки;

в) порушення обертання кишечника;

г) вади розвитку інших органів черевної порожнини.

2. Набута.

За механізмом виникнення:

1. Динамічна (функціональна) непрохідність:

а) спастична;

б) паралітична.

2. Механічна непрохідність:

а) обтураційна (тільки порушення просвіту кишки);

б) странгуляційна (стискання, обмеження кишки та її брижі з одночасним порушенням прохідності й кровообігу);

в) змішана (інвагінація, спайкова ГКН).

За локалізацією:

1. Висока (тонкокишкова) непрохідність.

2. Низька (товстокишкова) непрохідність.

За стадіями:

1. Нейрорефлекторна.

2. Стадія компенсації.

3. Стадія декомпенсації й органічних змін.

4. Термінальна стадія (перитоніт).

За перебігом:

1. Гостра.

2. Хронічна.

3. Рецидивуюча.

За ступенем закриття просвіту кишки:

1. Повна.

2. Часткова або відносна.

 

Причини кишкової непрохідності:

1. Причини обтураційної непрохідності.

1.1. Вроджені — аномалії кишкової трубки (атрезії, подвоєння, дивертикул Меккеля та ін.).

1.2. Набуті — злоякісні та доброякісні пухлини кишечнику, сторонні тіла, запальні інфільтрати, спайки.

2. Причини странгуляційної непрохідності:

2.1. Вроджені — аномалії розвитку очеревини, брижі, кишечнику (глибокі при родні кишені очеревини в ділянці трейцевої зв’язки, надміхурової ямки, доліхосиг ма та ін.).

2.2. Набуті — грижові отвори, травматичні дефекти та рубцеві зміни в брижах, спайки, особливо тяжеподібні, шнуроподібні.

3. Причини інвагінації:

3.1. Вроджені порушення іннервації й моторики кишечнику.

3.2. Набуті — інтоксикація, гострі та хронічні захворювання кишечнику (ентерити тощо), частіше в дітей.

4. Причини спайкової непрохідності:

4.1. Вроджені — тяжі Ленна, мембрани Джексона.

4.2. Набуті — запальні, післятравматичні та післяопераційні спайки.

5. Чинники динамічної непрохідності:

5.1. Спастичної — отруєння свинцем, глистна інвазія, істерія.

5.2. Паралітичної — аліментарні порушення, істерія, запальні процеси в черевній порожнині (перитоніти), післяопераційні парези та ін.

 


Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 540 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)