Історична довідка.
На туберкульоз хворіють із часів появи людства. Туберкульозні ураження хребта виявлено під час дослідження останків людини періоду неоліту (близько 5 тисяч років до н. е.). Їх також знаходили у єгипетських мумій (близько 2700 років до н.е.). На стінах єгипетських гробниць знайшли зображення фігурок людей зі змінами, характерними для туберкульозу хребта і кульшового суглоба. Як свідчать літописи і писемні знахідки, лікарі минулого найбільш цікавилися туберкульозом легенів, який був надзвичайно поширений, зокрема у Давній Індії, Китаї. Перші відомості про туберкульозоподібні ураження знаходимо в Старому та Новому Завітах.
Значний вклад у вчення про туберкульоз вніс Гіппократ (жив у 5 столітті до н.е.), який описав чотири форми “фтизи”, не виділяючи їх із загального числа хвороб легенів. Вчення про туберкульоз продовжив найвидатніший римський лікар-учений Клавдій Гален, який відносив туберкульоз легенів до звиразкування легенів. Авіцена у “Каноні лікарської науки” зарахував туберкульоз до хвороб, що передаються спадково.
Туберкульоз у ці часи був поширеною хворобою. Пандемія охоплювала країни і континенти паралельно з розвитком торгівельних зв’язків. У літописах згадують про туберкульоз як про невиліковну хворобу – “злі сухоти”, “хвороба сухотна”, “легенева чахотка”, а у зв’язку з позалегеневими ураженнями – “горбова хвороба ”, “неміч у вертлюзі”. Це підштовхнуло лікарів до наукових пошуків.
3.3 Рекомендована література
Основна:
Педіатрія з курсом інфекційних хвороб та основами імунопрофілактики: підручник / За ред. С.К. Ткаченко, Р.І. Поцюрка. — К.: Медицина, 2011.
Педіатрія / За ред. С.К. Ткаченко, Р.І. Поцюрко. — К.: Здоров’я, 2003.
Допоміжна:
Медсестринство в педіатрії / За ред. В.С. Тарасюка. — К.: Здоров’я, 2001.
Практикум з педіатрії / О.Н. Бура, В.С. Тихомирова, М.П. Шаніна, О.І. Юркін. — К.: Здоров’я, 1995.
3.4. Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою.
Основні завдання
| Вказівки
| Відповіді
| Вивчити:
- історію розвитку туберкульозу;
- наказ МОЗ №585 (календар щеплень)
|
Назвати: - перші згадування про туберкульоз в історичних очерках;
- стародавніх лікарів, які займалися проблемами туберкульозу.
- строки проведення вакцинації та ревакцинації проти туберкульозу;
- дозу та шлях введення вакцини.
|
|
Еталон відповіді орієнтованої карти:
Основні завдання
| Вказівки
| Відповіді
| Вивчити:
- історію розвитку туберкульозу;
- наказ МОЗ №585 (календар щеплень)
| Назвати: - перші згадування про туберкульоз в історичних очерках;
- стародавніх лікарів, які займалися проблемами туберкульозу.
- строки проведення вакцинації та ревакцинації проти туберкульозу;
- дозу вакцини, яку вводимо при вакцинації.
|
- період неоліту (близько 5 тис. років до н. е.);
- Гіпократ, Авіцена, Гелен;
- вакцинація – на 3-5 день життя, ревакцинація – у 7;
- в/ш у дозі 0,5мг в 0,1мл розчинника.
|
3.5.Матеріали для самоконтролю: Питання:
- У якому році і хто відкрив збудник туберкульозу?
- Основний шлях розповсюдження туберкульозу.
- Які форми туберкульозу частіше зустрічаються у дітей?
- Що таке віраж туберкулінових проб?
- Що таке специфічна профілактика туберкульозу?
Тести:
1.Які із названих шляхів зараження не є основними шляхами зараження туберкульозом:
А) повітряний;
Б) аліментарний;
В) парантеральний;
Г) контактний;
Д) внутрішньоутробний.
У якій кількості розчину містяться 2 ТО:
А) 0,2 мл;
Б) 1 мл;
В) 0,5 мл;
Г) 0,1 мл;
Д) 0,6 мл.
Визначте симптоми, які характерні для первинного туберкульозного комплексу у дітей:
А) диспепсія;
Б) субфебрільна температура;
В) гіперемія зіву;
Г) носові кровотечі;
Д) поліфагія.
Яким шляхом вводиться вакцина БЦЖ:
А) в/м;
Б) п/ш;
В) в/ш;
Г) в/в;
Д) перорально.
В якій дозі вводять вакцину БЦЖ:
А) 0,1 мл;
Б) 0,2 мл;
В) 0,5 мл;
Г) 1 мл;
Д) в залежності від ваги дитини.
Еталони відповідей: 1-В; 2-Г; 3-Б; 4-Б; 5-А.
Задача.
Ви працюєте м/с у кабінеті щеплень Після виконання в/ш проби Манту дитині пройшло 72год. Мати стурбована, що місце ін’єкції почервоніло і припухло.
Завдання:
- Оцінити пробу Манту (використовувати муляж з позитивною пробою Манту).
- Ваші дії стосовно дитини.
Еталон відповіді:
1.За допомогою прозорої лінійки виміряти поперечний (відносно поздошної осі руки) розмір інфільтрату. Реакцію вважають негативною, якщо інфільтрат і гіперемія відсутні; сумнівною – якщо інфільтрат має діаметр 2-4мм; позитивною – 5мм і більше; гіперергічною – 17мм і більше.
2. Дитину треба направити до лікаря-фтізіатра.
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 791 | Нарушение авторских прав
|