АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Медсестринський процес
І етап. Медсестринське обстеження.
Для тривалого перебігу залізодефіцитної анемії характерні синдроми:
- «Епітеліальний» синдром:
- блідість шкіри, с/о, вушних раковин;
- сухість, лущення, пігментація шкіри;
- ламкість волосся і нігтів;
- розлади травлення;
- втрата апетиту;
- прояви стоматиту, глоситу, гастроентериту, дуоденіту.
- Астеноневротичний синдром:
- підвищена збудливість;
- емоційна неврівноваженість;
- відставання у психомоторному, мовному, фізичному розвитку;
- в’ялість, апатія, швидка втомлюваність;
- у дітей старшого віку головний біль, запаморочення.
- Серцево-судинний синдром:
- задишка, серцебиття;
- схильність до гіпотонії, тахікардія;
- глухість тонів серця, систолічний шум;
- гіпотрофія лівого шлуночка.
- Гєпато-лієнальний синдром:
- збільшення печінки;
- збільшення селезінки.
- Імунодефіцитний синдром:
- часті ГРВІ, пневмонії;
- кишкові інфекції;
- виникнення хронічних запальних вогнищ.
ІІ етап. Медсестринська діагностика.
Медсестринська діагностика проводиться на основі клінічних симптомів і за допомогою лабораторних даних.
Основні показники червоної крові у дітей в нормі і при залізодефіцитній анемії.
Показники
| Одиниці
| Норма
| Ступені важкості
| легка
| середня
| важка
| Гемоглобін
Еритроцити
Кольоровий показник
Ретикулоцити
Гематокрит
| г/л
10*12/л
%
%
|
4,0-4,5
0,85-1,0
0,3-0,8
| 90-100
3,0-3,5
0,7-0,8
30-35
| 70-90
2,5-3,0
0,6-0,7
1,8
27-30
| Нижче 70
Нижче 2,5
0,5-0,6
2,5
Нижче 27
|
III ЕТАП: Планування мед сестринських втручань.
М/с повинна вирішити головні та супутні проблеми хворої дитини, виконувати лікарські призначення, організувати якісний догляд за шкірою дитини, забезпечити доступ свіжого повітря, створити сприятливі емоційно-психологічні умови..
IV етап. Реалізація плану медсестринських втручань.
1. Організувати активний режим дня з максимальним перебуванням на свіжому повітрі.
2. Призначити збалансовану дієту. В дієту включати свіжі овочі, фрукти, ягоди і страви з вівсяної і гречаної крупи, м’ясні страви.
3. Препарати заліза для ентерального призначення: феррокаль, гемостимулін. Сироп алое з залізом, лактат заліза, ферроплекс. Дозу розраховувати в розрахунку 4-6мг/кг/добу в 3 прийоми за 1 годину до прийому їжі, запивати фруктовими соками. Разом з цими препаратами призначають соляну кислоту, ферментативні препарати з метою нормалізації кислотності внутрішнього середовища.
4. Парантерально препарати заліза призначають при важкій формі анемії, порушеннях всмоктування заліза. Для цього використовують – ферковен, феррамід, ферум лек. Дітям до 1 року життя 10-15мг, від1 до 3 років – 25-40мг. Призначають щоденно або через день. Одночасно призначають сульфат міді 1% розчин – 5 крапель з молоком 2-3 рази на день.
5. Переливання крові та еритроцитарної маси показано при гемоглобіні нижче 60г/л.
6. Для відновлення нормальної кишкової флори – біопрепарати.
7. Масаж, ЛФК.
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 932 | Нарушение авторских прав
|