АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

І етап. Медсестринське обстеження.

Скарги на постійний вологий кашель з мокротинням (слизисто-гнійним), особливо у ранці, стомлюваність, пітливість.

Виділяють:

- малі форми (легкий перебіг);

- бронхоектатичний варіант (середньої тяжкості і тяжкий перебіг).

При легкому перебігу стан дитини задовільний, відставання в фізичному розвитку немає. Загострення хронічної пневмонії спостерігаються 1-2 рази на рік. У дітей старшого віку клінічна картина стерта (субфебрільна температура тіла, тривалий, спочатку сухий, пізніше – вологий кашель), під час перкусії визначають скорочення перкуторного звуку, різновисокі сухі хрипи. Кашель може бути з виділенням невеликої кількості слизисто-гнійної мокроти або сухим. У дітей молодшого віку – виражена клінічна картина (висока температура тіла, інтоксикація, недостатність дихання).

При бронхоектатичному варіанті типовим є кашель з виділенням великої кількості мокротиння (слизисто-гнійного або гнійного). При огляді виявляють блідість шкіри, погіршення апетиту, віддишу про незначному навантаженні. Грудна клітка часто деформована, знижені показники зросту й маси тіла.

ІІ етап. Медсестринська діагностика.

- анамнез;

- клініка;

- рентгенографія;

- бронхографія.

III етап. Планування мед сестринських втручань.

A Геморагії на шкірі

B Серцевий горб, розлитий серцевий поштовх

C Експіраторну задишку

D Деформацію грудної клітки

E Збільшення аксилярних лімфатичних вузлів

2. Дитина М., 3 роки, з проявами атопічного дерматиту в анамнезі, захворіла на ГРВІ.

Після застосування гірчичного обгортання з лікувальною метою стан дитини погіршився: кашель став частішим, переймоподібним, виникла задишка з утрудненим і подовженим видихом. Визначте тип задишки у дитини.

A Дихання Куссмауля

B Інспіраторний

C Змішаний

D Дихання Біота

E Експіраторний

3. На прийомі дитина 7 років із скаргами на сухий кашель, нежить, задишку, лихоманку. Лікар запідозрив гостру пневмонію. Який метод медсестринського обстеження дитинибуде найбільш інформативним у даному випадку?

A Вимірювання артеріального тиску

B Підрахунок частоти пульсу

C Підрахунок частоти дихальних рухів

D Вимірювання температури тіла

E Пальпація периферичних лімфатичних вузлів

4. На осмотре у педиатра ребенок 1 года. Проводится медсестринское обследование. Какие условия необходимо соблюдать определяя тип и частоту дыхания?

A Подсчитать дыхательные движения строго за 1 мин. в состоянии покоя

B Подсчитать дыхательные движения за 30 сек. в состоянии покоя

C Подсчитать дыхательные движения за 1 мин. во время кормления ребенка

D Подсчитать дыхательные движения за 1 мин. во время игры с ребенком

E Подсчитать дыхательные движения за 15 сек.

5. У дворічної дитини температура 38°С, млявість, розлад сну, тахікардія, вологий кашель, задишка змішаного типу. Шкіра бліда, периоральний ціаноз. Такі симптоми вказують на:

A Бронхіальну астму

B Назофарингіт

C Гострий бронхіт

D Гострий ларингіт

E Гостру пневмонію

6. До вас звернулася дитина 10-ти років зі скаргами на ядуху, нападоподібний

настирливий кашель, які найчастіше посилюються уночі. Об'єктивно – емфізематозне здуття грудної клітки; аускультативно – різнокаліберні сухі свистячі хрипи. Ви запідозрили бронхіальну астму. Які додаткові методи обстеження допоможуть оцінити функцію зовнішнього дихання?

A Бронхоскопія

B Рентгенологічне обстеження органів грудної клітки

C Загальний аналіз крові

D Спірометрія

E Загальний клінічний аналіз мокротиння

7. Реабілітація хворого на гостру пневмонію віком 3-х років у поліклініці здійснюється:

A Протягом 4 місяців

B Протягом 1 року

C Протягом 1,5 року

D Протягом 3 місяців

E Протягом 5 місяців

8. При огляді в дитини 4 років спостерігаються: шкіра обличчя бліда з ціанотичним відтінком, переляк в очах, експіраторна задишка, з дистанційними свистячими хрипами. Хрипи чути на відстані. Грудна клітка здута. Вкажіть захворювання, для якого є характерними пріоритетні проблеми пацієнта.

A Стафілококова пневмонія

B Крупозна пневмонія

C Гострий бронхіт

D Бронхіальна астма

E Хронічний бронхіт.

9. Дитина 7 років хворіє бронхіальною астмою. Які зміни характеру дихання виявить медсестра під час обстеження?

A Експіраторну задишку

B Інспіраторну задишку

C Тахіпное

D Брадіпное

E Апное

10. Дитина 6 років перебуває на лікуванні в стаціонарі з приводу гострої пневмонії. Яку

проблему визначить медсестра як провідну?

A Нежить

B Кашель

C Зниження апетиту

D Порушення сну

E Підвищену пітливість

11. Дитині 8 років, хворіє на вогнищеву

пневмонію, t- 39,5°С. Які першочергові незалежні

втручання медичної сестри?

A Підвісити міхур з льодом над головою, прикласти холод на магістральні судини

B Подати зволожений кисень

C Зробити лужні інгаляції

D Зробити трав`яні інгаляції

E Аерозоль Інгаліпт

12. Дитині призначено ввести 300 000 ОД бензилпеніциліну натрієвої солі. У флаконі

міститься 0,5г пеніциліну. Перед введенням вміст флакона розвели у 5 мл 0,25%

розчину новокаїну. Скільки потрібно набрати в шприц розчину з бензилпеніциліном

натрієвої солі?

A 2 мл

B 1 мл

C 3 мл

D 0,5мл

E 0,8 мл

13. Лікар діагностував у дитини пневмонію і призначив введення антибіотика внутрішньом’язово. Яку маніпуляцію зобов’язана зробити медична сестра перед введенням препарату?

A Провести забір сечі

B Перевірити правильність призначеної дози препарату

C Провести забір харкотиння для дослідження

D Провести забір крові для дослідження

E Провести пробу на індивідуальну чутливість

14. У флаконі 1,0г. цефтріаксону, його розвели 5 мл ізотонічного розчину. Скільки потрібно набрати в шприц розчину, якщо дитині призначено 300 мг препарату:

A 5 мл

B 2 мл

C 3 мл

D 4 мл

E 1,5 мл

15. Який характер дихання спостерігається при обструктивному бронхіті?

A Експіраторна задишка

B Інспіраторна задишка

C Задишка змішаного типу

D Затруднений вдих, чутний на відстані

E Дихання типу Чейна-Стокса

16. Дитина віком 2 місяців перебуває в соматичному відділенні з приводу гострої

пневмонії. Медсестрі необхідно підрахувати частоту дихання. Який метод використати

найдоцільніше?

A Приставити фонендоскоп до носика дитини під час сну

B Покласти руку на живіт

C Покласти руку на грудну клітку

D Прикласти фонендоскоп на ділянку серця

E Спостерігаючи за екскурсією черевної стінки

17. Вкажіть етіотропний препарат для лікування бронхопневмонії у дитини 1 року.

A Цефтриаксон

B Амізон

C Альмагель

D Ціннаризін

E Левамізол

18. Під час чергування медсестри в алергологічному відділенні стан 10-річної дитини, яка лікується з приводу бронхіальної астми, погіршився. Медсестра встановила

медсестринський діагноз:

A Сиплість голосу

B Підвищення температури тіла

C Підвищену пітливість

D *Експіраторну задишку

E Інспіраторну задишку

19. Назвіть основний препарат, який вводять під час тяжких нападів бронхіальної астми та у разі астматичного статусу.

A Анальгін

B Солутан

C Преднізолон

D Астмопент

E Піпольфен

E Порушення сну

20. Чинником крупозної пневмонії у дітей найчастіше є:

A Стрептокок

B Стафілокок

C Менінгокок

D Пневмокок

E Паличка синьо-зеленого гною.

Еталони відповідей:

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1688 | Нарушение авторских прав