Основні показники крові у дітей
Показники
| Діти
| новонароджені
| грудного віку
| старші року
| Рівень гемоглобіну, г/л
| 170-240
| 110-120
| 125-140
| Кількість еритроцитів,·10/л
| 4,5-7,5
| 3,5-4,0
| 4,3-5,0
| ШОЕ, мм/год.
| 2-3
| 3-5
| 4,3-5,0
| Кількість лейкоцитів,·10/л
| 10-30
| 10-11
| 6-8
| Нейтрофіли, %
| 60-70
| 15-40
| Поступове збільшення до60
| Лімфоцити, %
| 20-30
| 55-75
| Поступове зменшення до35
| Тромбоцити,·10/л
| 240-250
| 200-300
| 200-300
|
Переливання крові (гемотрансфузії) – введення з лікувальною метою в судинне русло хворого крові або її компонентів. Це метод транс фузійної терапії, в результаті якого здійснюється трансплантація аутогенних тканин.
Показання до переливання крові:
- гостра крововтрата;
- шок;
- важка анемія;
- важкі травматичні операції;
- гнійно-запальні захворювання;
- інтоксикації.
Протипоказання до переливання крові:
- вади серця;
- порушення мозкового кровообігу;
- набряк легень;
- гострий гломерулонефрит;
- важко печінкова недостатність;
- алергічні стани;
- бронхіальна астма.
Підготовка хворого до переливання крові:
- визначення групу крові та резус-фактор;
- дослідження серцево-судинної, дихальної, сечовидільної системи;
- загальний аналіз крові;
- спорожнити сечовий міхур та кишечник;
- проводиться натще.
Придатність крові до переливання:
- цілісність упаковки;
- термін придатності;
- порушення режиму зберігання крові (замерзання, перегрівання);
- контрольне визначення групи крові реципієнта та донора.
Гемотрансфузійні ускладнення:
- гемотрансфузійний шок;
- несумісність донорської крові (інфікування її).
3.3 Рекомендована література
Основна:
Педіатрія з курсом інфекційних хвороб та основами імунопрофілактики: підручник / За ред. С.К. Ткаченко, Р.І. Поцюрка. — К.: Медицина, 2011.
Педіатрія / За ред. С.К. Ткаченко, Р.І. Поцюрко. — К.: Здоров’я, 2003.
Допоміжна:
Медсестринство в педіатрії / За ред. В.С. Тарасюка. — К.: Здоров’я, 2001.
Практикум з педіатрії / О.Н. Бура, В.С. Тихомирова, М.П. Шаніна, О.І. Юркін. — К.: Здоров’я, 1995.
3.4. Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою.
Основні завдання
| Вказівки
| Відповіді
| Вивчити:
- визначення
гемо трансфузії;
- показання до переливання крові;
- протипоказання до переливання крові;
- поділ дитячого віку гематологічними показниками
| Назвати: - визначення гемотрансфузії;
- показання до переливання крові;
- протипоказання до переливання крові;
- гематологічні показники дитячого віку
|
|
3.5.Матеріали для самоконтролю: Питання:
- Що таке гемотрансфузія;
- Як оцінити придатність крові для переливання;
- Як підготувати хворого до переливання крові;
- Що таке гемотрансфузійні реакції;
- Ускладнення при переливанні крові.
Тести
1.У дитини з геморагічний васкулітом найбільш тяжкою формою є:
1. шкірна;
2. абдомінальна;
3.ниркова;
4. блискавична;
5. суглобова.
2. Найважче ускладнення при тромбоцитопенічній пурпурі у дитини може бути:
1. внутрішньочерепний крововилив;
2.носова кровотеча;
3. гепатолієнальний синдром;
4. гемартроз;
5. зниження АТ.
3. Дитині 6 років. Скарги на підвищену температуру тіла, млявість, висипи на тілі, переважно на кінцівках,навколо великих суглобів. При надавлюванні елементи сипу не зникають. Поставте орієнтований діагноз:
1.тромбоцитопенічна пурпура;
2. геморагічний васкуліт;
3. скарлатина;
4. менінгококцемія;
5. алергічний висип.
4. Мієлограма (пунктат кісткового мозку) є необхідним дослідженням для підтвердження діагнозу:
1. тромбоцитопенічна пурпура;
2. лейкоз;
3. анемія;
4. геморагічний васкуліт;
5. гемофілія.
5. Ви м/с школи. У дитини першого класу під час уроку почалася носова кровотеча. Яку допомогу треба надати?
1. ввести носові ходи тампони з 3% розчином перекису водню;
2. надати дитині горизонтальне положення;
3. закапати в ніс 0,05% розчин нафтизину;
4. ввести в носові ходи тампони з розчином фурациліну;
5. закапати у ніс 1% розчин протарголу.
6. Дитині 10 років, перенесла фолікулярну ангіну, а через 3 тижні стан погіршився, піднялась температура тіла, набрякли та стали болісними гомілкові та колінні суглоби. На гомілках з’явився геморагічний висип. Який у дитини ймовірний діагноз?
1.тромбоцитопенічна пурпура;
2. геморагічний васкуліт;
3. скарлатина;
4. менінгококцемія;
5. алергічний висип.
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 849 | Нарушение авторских прав
|