Status praesents objectivus
Загальний стан вагітної задовільний. Свідомість ясна. Шкіра звичайного кольору, тургор збережений, вологість нормальна, висипання на шкірі та слизових оболонках відсутні.
Температура тіла нормальна (36,7), пульс 76 уд/хв, АT на правій pуці 110/80 мм.рт.ст., на лівій 110/75 мм.рт.ст.
Підшкірна жирова клітковина: у нашої пацієнтки перша ступінь ожиріння.
Видимі слизові оболонки: блідо-рожевого кольору.
Лімфатичні вузли: не пальпуються.
М’язи: розвинуті добре, тонус збережений. М’язи верхнього поясу розвинуті краще, ніж нижнього.
Кісткова система: симптоми перенесеного рахіту (деформація черепа, потовщення реберних хрящів, курячі груди, потовщення епіфізів довгих кісток) відсутні. Кістки і суглоби без видимих деформацій.
Розширення вен на нижніх кінцівках відсутні. Порожнина рота санована. Мигдалики звичайних розмірів. Щитовидна залоза збільшена (2 ступінь).
Голова правильної форми, без деформації кісток та пошкодження шкірних покривів. Волосяний покрив в нормі. Шия правильної конфігурації, без особливостей.
Дихальна система: грудна клітка правильної форми, симетрична приймає участь в акті дихання. Частота дихальних рухів 18 в хв.
Перкуторно над легенями ясний легеневий звук. Аускультативно везикулярне дихання. Межі легень та їх дихальна екскурсія в нормі.
Серцево-судинна система: видимої пульсації, випинань в ділянці серця та розширення судинної сітки не відмічається.
Аускультативно тони серця ясні, ритмічні. Перкуторно межі серця в нормі. Пульс 76 уд/хв, АТ 120/80 мм.рт.ст.
Шлунково-кишковий тракт: форма живота овоїдна, пупок випуклий. Біла лінія живота гіперпігментована, наявні stria gravidorum. Живіт значно збільшений. При поверхневій пальпації живіт не болючий. Живіт рівномірно бере участь в акті дихання. Стілець не змінений в нормі.
Сечо-видільна система: сечопуск 5-7 разів на добу, не болючий.
Сеча світло-жовтого кольору, без домішок крові та слизу. Симптом Пастернацького від’ємний з обох боків.
Нервова система: свідомість ясна, орієнтація в просторі і часі збережена. Рефлекси не змінені. Чутливість больова, тактильна і температурна збережена. Гіперестезій, гіперкінезів, паралічів не відмічається.
Залози внутрішньої секреції:
· Гіпофіз та гіпоталамус: порушень з боку даних структур не виявлено.
Щитовидна залоза: не збільшена.
· Прищитовидні залози: підвищення або зниження м’зового тонусу не спостерігається. Симптоми Хвостека (І, ІІ, ІІІ), Труссо, Вейса, Шлезингера, Гофмана відсутні. Трофічні зміни нігтів та крихкості зубів не відмічається.
· Наднирникові залози: диспластичний розподіл жирової клітковини відсутній. “Буйволового” типу ожиріння немає. Матронізм, надмірне облисіння, вірілізація відсутні.
· Підшлункова залоза: змін не виявлено.
· Статеві залози: голос звичайний. Оволосіння за жіночим типом. Гіпертрихоз не відмічається.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 441 | Нарушение авторских прав
|