АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методики проведения проводниковой, инфильтрационной, аппликационной анестезии у детей

В основном, применяют местное обезболивание. Наркоз применяют редко(негативное действие на организм в целом).

Местное обезболивание.

Аппликационная анестезия.

Явл. более целесообразной в детском возрасте.

Показания:

в месте вкола иглы. В виде спреев, гелей, пленок.

для удаления подвижных молочных зубов

вскрытие абсцессов

при стоматитах.

Инфильтрационная анестезия.

В детской практике встречается чаще, чем во взрослой. Необходимо фиксировать альвеолярный отросток. И.а. на н.ч. – включая 5-е зубы. В детской практике до 6 лет не применяют анестетики с вазоконстрикторами. Или доза вазоконстрикторов не должна превышать 1:200 000 адреналина на 0,5 мл. анестетика.

3. Проводниковая анестезия.

Проведение проводниковой анестезии на н.ч. и на в.ч.

Мандибулярная анестезия.

Имеет особенности проведения за счет разности расположения анатомических образований с взрослыми.

В 3-4 года ветвь н.ч. вдвое уже, чем у взрослого.

Расстояние от височного гребешка до нижнечелюстного отверстия составляет 8-9 мм.

В 5-6 лет – 10 мм.

В 11-13 лет – 12-13 мм.

Объем крылочелюстного пространства в детском возрасте тоже меньший, чем во взрослом, в связи, с чем нижнечелюстной, язычный и щечный нервы расположены ближе друг к другу.

Вкол иглы – в латеральный скат крылочелюстной складки на уровне жевательной поверхности нижних моляров.

Шприц располагается на противоположной стороне, на уровне премоляров.

Разворот иглы не требуется.

Проводниковая анестезия на в.ч.

Инфраорбитальная анестезия.

Подглазничное отверстие находится у детей в возрасте:

от 3 до 6 лет – на 0,3-0,5 см от подглазничного края.

от 7 до 16 лет – на 0,7-1 см. от подглазничного края.

Подглазничный канал направляется спереди назад, снизу вверх и наружу.

Резцовая анестезия.

Резцовое отверстие у детей нах-ся по средней линии и отстоит от альвеолярного края в возрасте:

4-5 лет – на 0,7 мм.

6-7 лет – на 0,5 мм.

9-10 лет – на 0,7 мм.

13-14 лет – на 1 см.

Укол производится под острым углом, сбоку от сосочка. В сосочек не делают из-за болезненности. Затем продвигают иглу к центру отверстия и вводят 0,5 мл. анестетика.

Второй ориентир – альвеолярный отросток. От него 0,5-0,8 мм.

Обезболивание переднего небного нерва.

В возрасте 3-4 лет большое небное отверстие находится сразу же за вторыми молочными молярами.

5 лет: от последних молочных моляров на 0,5 см кзади.

8-10 лет: отстоит от 6-х постоянных на 0,8-1см.

В 15 лет: от 7-х на 0,5 кзади.

Способ обезболивания: учитывая возрастные особенности, вкол иглы производят на 0,5 см. впереди от отверстия. Вкол – в месте перехода альвеолярного отростка в/ч в горизонтальную пластинку небной кости.

Вопрос № 48

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 873 | Нарушение авторских прав