АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология, клиника, лечение, профилактика аномалий прикуса в сагиттальной плоскости

Дистальная окклюзия.

Изменение соотношения зубных дуг нижнего зубного ряда по отношению к верхнему, проявляющемуся в переднем положении верхнего зубного ряда относительно нижнего.

Зубо-альвеолярная форма.

Нарушение величины и формы зубных рядов и нарушение положения отдельных зубов (сужение в/ч или верхнего зубного ряда с протрузией передних зубов).

Суставная форма.

Нарушение положения н/ч в суставе или с самим суставом.

Гнатическая форма.

Из-за изменения положения в/ч или н/ч в лицевом скелете и нарушение их роста в частности.

Чрезмерное развитие в/ч при нормальном развитии н/ч.

Изменение положения челюстей по отношению к основанию черепа (без рентгена и цефалометрического исследования этот диагноз невозможно поставить).

Сочетание двух первых факторов.

Этиология.

Наследственность, рахит, искусственное вскармливание, вредные привычки (сосание пальца, давление языка, неправильное положение головы во время сна, закусывание нижней губы).

Младенческая ретрогения – это возрастная закономерность после прорезывания молочных резцов. Она нивелируется за счет активного роста н/ч. В этот период очень важно, чтобы не нарушался рост н/ч, т.к. младенческая ретрогения может закрепиться.

Клиника дистальной окклюзии.

Выступает верхняя губа. Она укорочена, из-под нее видны верхние передние зубы, наблюдается напряжение мягких тканей, окружающих ротовую щель.

Лечение зубо-альвеолярной формы.

Необходимо лечение заболеваний, носа, носоглотки, устранение вредных привычек, производят расширение зубных рядов. Применяют аппарат Энгля, Эйнсворта, пластиночный аппарат с винтами. Если дистальная окклюзия вызвана смещением н/ч (при ранней потере 6-х зубов, нестершиеся бугорки молочных зубов) есть изменения височно-нижнечелюстного сустава на рентгенограмме.

Лечение суставной формы.

Миогимнастика, сошлифовывание бугров м.з. Необходимо получить равномерное расширение ВНЧС на рентгенограмме до 2-3 мм.

Лечение скелетных форм.

Применяют аппараты, сдерживающие рост в/ч при ее чрезмерном развитии: используют регулятор Френкля 1-го типа.

Мезиальная окклюзия.

Это переднее положение нижнего зубного ряда по отношению к верхнему.

Этиология.

Наследственность, б-ни матери во время беременности, родовые травмы, недостаток витаминов, рахит, нарушение носового дыхания, гипертрофия язычных миндалин, макроглоссия, вредные привычки (сосание верхней губы).

Зубо-альвеолярная форма.

Происходит недоразвитие переднего отдела или всей в/ч.

Суставная форма.

Смещение н/ч в суставе.

Гнатическая форма.

Чрезмерный рост н/ч, дистальное положение в/ч в лицевом скелете, недоразвитие в/ч при нормальном или чрезмерном развитии н/ч.

Клиника.

Выступающий подбородок, западение верхней губы, вогнутый профиль лица.

Лечение.

Ортодонтическое, хирургическое или ортопедическое. В раннем детском возрасте возможна профилактика – сдерживание роста н/ч. Применяется подбородочная праща с косой резиновой тягой, Миогимнастика. Аппарат Каца, Бынина, Шварца, регулятор функции Френкля 3-го типа, аппарат Брюкля.

Вопрос № 72

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1392 | Нарушение авторских прав