АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обмена веществ

Первая

Доврачеб­ная фельд­шерская

Надевание противогаза;
частичная специальная об­
работка немедленно в очаге
и по выходу из очага; вынос
пораженных __________ ___

Дополнительная частичная специальная обработка

Афин или будаксим 1 мл
внутримышечно при появ­
лении первых признаков;
повторно - при ухудшении
состояния через 10-15 ми-
нут в той же дозе __________

Вудаксим 1 мл внутримы­шечно; феназепам 3% 1 мл внутримышечно (при судо­рогах)

Искусственное дыхание

Кратковременная ингаля­ция кислорода; эфедрин 5% 1 мл внутримышечно

Первая врачебная

Частичная специальная обработка с переодеванием тяжел опораженных; дипи-роксим 15% 1 мл внутри­мышечно

Будаксим повторно; атропинизация по схеме; феназепам 3% 1 мл внут­римышечно (при судоро­гах)

Снятие противогаза (после смены белья и обмундиро­вания); очистка полости рта от слюны и слизи; ап­паратное искусственное дыхание или оксигенотера-пия 30-40 минут; мезатон 1% 1 мл внутримышечно

Квалифи­цирован­ная

Полная специальная обра­
ботка; дипироксим 15%
1 мл внутримышечно;
диакарб 0,25 г внутрь;
калия хлористого 10 мл
0,5% раствора в 10% раст­
воре глюкозы 100 мл внут­
ривенно, инсулин 5 БД;
форсированный диурез;
гемосорбция _____

Атропинизация по схеме; апрофен 1 % 1 мл внутримышечно; фторацизин 1,25% 2 мл внутрим ышеч но

Тоже.

Дофамин 1 мл капельно в

500 мл полиглюкина

внутривенно;

гидрокортизона

гемисукцинат 0,5 мл

внутривенно; интенсивная

кислородная терапия;

антибиотики

Рис. 14. Медицинская сортировка пораженных ФОВ на первичном догоспитальном

этапе медицинской эвакуации

Экстремальная токсикология

Медицинская сортировка пораженных ФОБ в медицинском пункте части (вариант, рис. 14) начинается на сортировочном пос­ту (СП). Пораженные и сопровождающие их лица, медицинское имущество и транспорт, прибывшие из очага, направляются на площадку частичной специальной обработки. Санинструктор СП разделяет пораженных на ходячих и носилочных.

Врачебно-фельдшерская бригада на площадке санитарной обработ­ки для тяжелопораженных выявляет больных и раненых, нуждаю­щихся в срочном снятии противогаза. При этом выделяются группы:

1) нуждающиеся в срочном снятии противогаза и неотложных мероприятиях врачебной помощи (кома, рецидивы судорог, психо­моторное возбуждение) после смены белья, обмундирования и сня­тия противогаза направляются в приемно-сортировочную палатку, а затем на площадку № 2 (ЭП-2) для эвакуации без противогазов (рис. 14; группа 1);

2) нуждающиеся в срочном снятии противогаза и неотлож­ных мероприятиях при комбинированных поражениях (ФОВ и травма) направляются после смены белья, обмундирования и сня­тия противогаза в перевязочную, а затем на площадку № 2 (ЭП-2) для эвакуации без противогазов (рис. 14; группа 2);

3) нуждающиеся в неотложных мероприятиях без снятия проти­вогаза (повторяющиеся приступы удушья, первые судороги) после введения антидотов врачебно-фельдшерской бригадой направляются на площадку ЭП-1 для эвакуации в противогазах (рис. 14; группа 3);

4) не нуждающиеся во врачебной помощи на данном этапе (ходя­чие больные с легкой степенью поражения, с первым приступом удушья) под контролем санинструктора проводят дополнительную частичную специальную обработку и вводят антидоты (будаксим) первой помощи. Затем они переходят на эвакуационную площадку J* 1 (ЭП-1) для эвакуации в омедб (отдельный медицинский баталь­он) в противогазах; по прибытию в омедб или в омо (отдельный меди­цинский отряд) эвакуированные в противогазах проходят санитар­ную обработку со сменой белья и обмундирования (рис. 14; группа 4).

Больные со стертой формой поражения ФОВ остаются в строю. Для своевременного выявления возможных осложнений организу­ется медицинский контроль всех лиц, которые подверглись воздей­ствию ФОВ, но сохранили свою боеспособность или трудоспособ­ность. При этом следует обращать внимание на наличие физичес­кой слабости, на нарушение походки, усиление дрожания рук, на

ОВ и яды нервно-паралитического действия __________ 119

расстройство мимики, на появление тошноты, рвоты, поноса, на.замедление пульса. Пострадавших с подобными признаками не­медленно направляют к врачу медицинского пункта (группа 5).

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 448 | Нарушение авторских прав