АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЧАСТОТА ПУЛЬСА, ПОТРЕБЛЕНИЕ КИСЛОРОДА И ЗАТРАТЫ ЭНЕРГИИ В ПРОЦЕССЕ ТРУДА

Частота пульса достаточно адекватно отражает функциональное напряжение организма не только при физической, но и умственной и сенсорно напряженного труда По показателю «рабочего пульса» работы разделяют ься на следующие группы:

· очень легкие - до 80 ударов / мин;

· легкие - 80-100 ударов / мин;

· средней тяжести - 100-120 ударов / мин;

· тяжелые - 120-140 ударов / мин;

· очень тяжелые - 140-160 ударов / мин;

· чрезвычайно тяжелые - 160-180 ударов / мин;

· изнурительные - более 180 ударов / мин

По мнению многих ученых-физиологов, продолжительность трудовых операций, выполняемых при частоте пульса более 140 ударов в минуту, не должна превышать 6 часов в неделю среднесменного часто та пульса у работников не должна превышать 100 ударов в мину.

Аналогично энергетической стоимости выполняемой работы можно говорить о ее пульсовую стоимость Последняя выражается суммой сокращений сердца сверх уровня покоя за весь период работы Физиологическими опыт Дженни установлено, что при выполнении работы по кислородным запросом 1-4 л / мин рост потребления кислорода на 30 мл / мин увеличивает пульс на один удар Вполне понятно, что пульсовая стоимость отражает реакции организма на все стороны выполняемой деятельности - объем работы, эмоции, внешняя среда и т ие і т. ін.

Частоту пульса во время выполнения работы можно считать основным показателем физиологической нагрузки и эффективности физиологических затрат Для этого исследуют динамику частоты пульса в течение р рабочей смены Если одну и ту же работу (операцию) рабочий выполняет с разной частотой пульса в отдельные периоды рабочей смены, то увеличение его свидетельствует о снижении эффективности физиологических затрат и рост пульсовой стоимости роботти.

В процессе труда большая часть крови поступает в расширенные сосуды работающих мышц В органах, которые не принимают участия в работе, сосуды сужаются и кровоснабжение уменьшается Так, если в состоянии покоя й к скелетным мышцам поступает 25% крови, то при легкой работе - 45%, а при очень тяжелой - до 88% Кровоснабжение сердца при тяжелой работе увеличивается в четыре раза по сравнению с состоянием покояо зі станом спокою.

Увеличение кровоснабжения в работающих мышцах сопровождается не только увеличением количества раскрытия в них капилляров, но и уменьшением противодействия движению крови Однако последнее не полностью соответствует с увеличению кровопотоку, что приводит к повышению в процессе труда артериального давлениеу.

Артериальное кровяное давление характеризуется максимальным (систолическим) и минимальным (диастолическим) давлением У здоровых трудоспособных людей минимальное давление при работе мало меняется - уменьшается или увеличивается на 5-15 мм рт ст

Максимальное давление повышается до 150 и даже 200 мм рт ст соответственно мощности выполняемой работы

Разница между максимальным и минимальным давлением крови называется пульсовым давлением, а средняя арифметическая двух показателей - средним динамическим давлением Физиологическими исследованиями установлены и аки типы реакций сердечно-сосудистой системы на нагрузку:

· нормотонический - одновременно с увеличением пульса увеличивается пульсовое давление за счет выразительного повышение систолического и умеренного снижения диастолического артериального давления;

· гипертонический - резкое повышение (200 мм рт ст и более) систолического давления сопровождается значительным увеличением частоты пульса, неизменностью или повышением диастолического артериального давления;

· гипотонический (астенический) - незначительное увеличение систолического артериального давления при значительном росте частоты пульса диастолическое артериальное давление повышается, что приводит неизменность, а часто и уменьшение пульсового тыс. ску;

· дистонический - значительный рост систолического артериального давления при уменьшении диастолического, что приводит резкое увеличение пульсового давления;

· ступенчатая реакция - непосредственно после нагрузки систолическое давление меньше, чем на второй и третьей минутах от-новлювального периода, диастолическое давление снижается, а частота пульса возрастает

Наиболее благоприятной является нормотонический реакция организма, при которой отмечается короткий восстановительный период Другие типы реакций свидетельствуют об ухудшении функционального состояния сердечно-сосудистой системы и нарушение механизма регуляции кровообращения, а восстановительный период длительный и замедленный Неблагоприятными реакциями считают снижение постнагрузки систолического давления при различных ва этой в изменениях диастолического давления, а также одновременное повышение систолического и диастолического артериального давленияку.

Используя показатели артериального кровяного давления, можно вычислить ударный (систолическое) объем крови, мл, работника по формуле Старра:

Vc = 90,97 0,54 Pn - 0,57 Pg - 0,61 M

где Рn - пульсовое давление, мм рт ст; Рg - диастолическое (минимальное) давление, мм рт ст, М - возраст, полных лет

Минутный объем крови Vхв рассчитывается как произведение ударного объема на частоту пульса n:

Vхв = Vc n

Для объективной оценки изменений МОК работника во время работы вычисляют так называемый надлежащий минутный объем крови, л:

где m - масса тела, кг h - рост, см; k - коэффициент (0,162 для женщин; 0,167 для мужчин)

Сравнение МОК при работе с должным позволяет более точно оценить специфику функциональных изменений в сердечно-сосудистой системе работника, обусловленных действием различных факторов

Резкое снижение диастолического АД во время работы или его повышение и медленное возвращение к исходному уровню характеризуется как неблагоприятный симптом Свидетельством недостаточной ности сердечно-суд дынной системы также медленное восстановление к исходным значениям и систолического давлениеу.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 582 | Нарушение авторских прав