АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. Инкубационный период от 2 до 7 дней, что зависит от типа вируса.

Инкубационный период от 2 до 7 дней, что зависит от типа вируса.

В большинстве случаев характерно постепенное развитие заболевания со

слабыми проявлениями интоксикации. Возникают нерезкая головная боль, недомогание, познабливание, небольшая ломота в мышцах. В типичных случаях

температура тела остаётся субфебрильной, хотя возможны резкие кратковременные подъёмы до высоких цифр или высокая лихорадка с самого начала заболевания. Уже с первых часов болезни возникают признаки поражения респираторного тракта: заложенность носа, обильная ринорея с серозным отделяемым, сухой, нередко «лающий» кашель, саднение и першение в гортани, осиплость голоса. При осмотре больного выявляют неяркую гиперемию и в части случаев отёчность слизистых оболочек носа, задней стенки глотки, отёчность и зернистость мягкого нёба. У детей раннего возраста, а также у взрослых, страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания, процесс часто и быстро распространяется на нижние отделы дыхательных путей с развитием клинической картины бронхита. Лабораторная диагностика

Изменений в гемограмме не наблюдают. Применение сложных вирусологических исследований для диагностики парагриппа

ограничено. Возможно выявление специфических сывороточных AT в РТГА и РСК с парными сыворотками, а также применение РИФ.

Лечение. Специфическое лечение не разработано, обсуждают вопрос о возможности применения ремантадина в начальных стадиях заболевания. Лечебные мероприятия ограничивают симптоматическими средствами. При развитии ложного крупа применяют тепловые процедуры — горячие общие

или ножные ванны, грелки к ногам, больному дают тёплое питье (чай, молоко с содой), ставят горчичники на область гортани и грудную клетку. Показаны внутримышечное введение антигистаминных и седативных препаратов (например, пипольфена и др.), паровые ингаляции с содой или эфедрином.

Слизистая оболочка мягкого нёба и задней стенки глотки незначительно воспалена,

может быть зернистой и отёчной. Фолликулы задней стенки глотки гипертрофированы.

Миндалины увеличены, разрыхлены, иногда покрыты легко снимающимися рыхлыми беловатыми налётами разнообразной формы и размеров. Отмечают увеличение и болезненность при пальпации подчелюстных, нередко шейных и даже подмышечных лимфатических узлов.

Период катаральных явлений иногда может осложниться развитием аденовирусной

пневмонии. Она возникает через 3—5 дней от начала заболевания, у детей

до 2—3 лет может начаться внезапно. При этом нарастает температура тела, лихорадка

принимает неправильный характер и продолжается длительно (2—3 нед).

Кашель становится сильнее, прогрессирует общая слабость, возникает одышка.

Губы принимают цианотичный оттенок. При ходьбе одышка нарастает, появляется

испарина на лбу, усиливается цианоз губ. По рентгенологическим признакам

пневмония может быть мелкоочаговой или сливной.

Поражения различных отделов дыхательных путей могут сочетаться с нарушениями

со стороны ЖКТ. Возникают боли в животе и дисфункция кишечника (диарея особенно характерна для детей младшего возраста). Увеличиваются печень и селезёнка.

Аденовирусная инфекция чаще поражает детей и лиц среднего возраста. Заболевание

в среднем продолжается от нескольких дней до 1 нед, но при длительной задержке вируса в организме возможно рецидивирующее течение, при этом инфекция затягивается на 2—3 нед.

По преобладанию тех или иных симптомов и их сочетанию выделяют несколько форм болезни:

• ОРВИ;

• ринофарингит;

• ринофаринготонзиллит;

• ринофарингобронхит;

• фарингоконъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка);

• конъюнктивит и кератоконъюнктивит;

• пневмония и др.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 461 | Нарушение авторских прав