АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лабораторные диагностические методы при инфекционных болезнях.

Общие (общие анализы крови и мочи)

Специфические (специальные) – для подтверждения диагноза и оценки тяжести заболевания, контроль над выздоровлением, определения сроков и условий выписки больного. Исследуют кровь, фекалии, моча, мокрота, спинномозговая жидкость, дуоденальное содержимое, смывы со слизистых оболочек, пунктаты и биоптаты органов, отделяемое язв, секционный материал.

Бактериологические исследования – посев на питательные среды (крови, мочи, ликвора, испражнений), выделение чистой культуры возбудителя, определение его свойств (типовая принадлежность и чувствительность к а/б). При вспышках кишечных инфекций исследуют остатки пищи. Бактериологическое исследование занимает несколько дней.

Вирусологические исследования –выделение и идентификация вирусов. Используют тканевые культуры, куриные эмбрионы, лабораторных животных. Для более быстрой лабораторной диагностики применяют прямую микроскопию исследуемого материала (окрашенных и нативных мазков, толстой капли крови). Диагностическую ценность микроскопии повышает применение специфических сывороток, меченных флюорохромом (иммунофлюоресцентные методы).

Иммунологические методы –обнаружение Аг возбудителя или AT к ним.

Антиген (Аг) возбудителя выявляют в испражнениях, сыворотке крови, ликворе, слюны. Для этого применяют реакции коагглютинации (РКА), латекс-агглютинации (РЛА), РИГА, ИФА. Основаны на применении специальных диагностических препаратов (диагностикумов), представляющих собой носитель (лиофилизированный стафилококк, латексные частицы, эритроциты) с фиксированной на нём высокоактивной сывороткой против того или иного Аг возбудителя. Реакции высокоспецифичны и могут быть использованы как методы экспресс-диагностики в ранние сроки болезни.

Антитела (AT) в цельной сыворотке крови или её фракциях при помощи РА при бруцеллёзе, иерсиниозах, туляремии, некоторых риккетсиозах и других инфекциях, РНГА - при многих кишечных инфекциях, РТГА - при различных вирусных инфекциях. При риккетсиозах и некоторых вирусных заболеваниях большое диагностическое значение имеют реакция связывания комплемента (РСК), радиоиммунологический анализ (РИА) и ИФА. Исследования проводят с заведомо известными Аг. Определение принадлежности AT к различным классам иммуноглобулинов помогает уточнить фазу инфекционного процесса, отличить первичное инфекционное заболевание от повторного, дифференцировать инфекционное заболевание от поствакцинальных реакций.

ПЦР диагностика – выявляет минимальное количество нуклеиновых кислот практически любого патогенного возбудителя в различных биологических жидкостях и клеточных элементах макроорганизма.

Кожно-аллергические пробы применяют для аллергологической диагностики бруцеллёза, туляремии, сибирской язвы, токсоплазмоза, орнитоза. Для этого 0,1 мл специфического аллергена (белкового экстракта культуры возбудителя) вводят в/к или наносят на скарифицированную кожу. Положительная проба – в месте введения аллергена через 24-48 ч появляются гиперемия, отёк и инфильтрат.

Значительное место в практике занимают биохимические методы исследования. Они особенно популярны при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся поражениями печени, почек, сердечно-сосудистой, эндокринной систем.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 872 | Нарушение авторских прав