АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Со срединными дефектами твердого неба на беззубой верхней челюсти

Основной трудностью, с которой встречается ортопед-стоматолог при ротезировании больных этой группы, является фиксация протеза. Обеспечить хорошую фиксацию полного съемного протеза с помощью известных методик не удается. Воздух при вдохе через нос поступает через дефект под протез и сбрасывает его. Создавать отрицательное воздушное давление под протезом невозможно. Для удержания протеза на беззубой верхней челюсти рекомендуют использовать магниты и пружины. Не оправдало себя введение в дефект неба жесткой обтурирующей части про- теза. В.Ю.Курляндский предлагал при подобных условиях создавать наружный и внутренний замыкающий клапаны. Внутренний - обеспе- чивался валиком на небной поверхности протеза по краю дефекта, а на- ружный — как обычно, по краю протеза.

Заслуживает внимание способ, описанный Kelly, а позднее Э.Я.Варе- сом (рис.232). Вначале изготавливают обтуратор, похожий на пробку. Вну- тренняя часть его входит в дефект и располагается в полости носа, нес- колько выходя за пределы дефекта. Она выполнена из мягкой пластмас- сы. Наружная часть обтуратора сделана из жесткой пластмассы и закры-

$ает дефект в виде панциря со стороны полости рта. Затем больного про- 'езируют полным съемным протезом по обычной методике. Протез не Флжен передавать давление на обтуратор, поэтому ротовую часть обту- ттора следует делать в виде полусферы, чтобы протез прилегал к нему Только в одной точке. Таким образом давление при боковых смещениях 1ротеза не будет передаваться на обтуратор, что необходимо для пред- Упреждения увеличения дефекта от бокового давления обтуратора.

Рис.232. Протезирование беззубой верхней челюсти при срединном дефекте твердого неба (по Келли): а - обтуратор; б - полный съемный протез; в - беззубая верхняя челюсть.

Протезирование больных

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 608 | Нарушение авторских прав