 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Надвлагалищная ампутация матки. Показания, техника, возможные осложненияСубтотальная гистерэктомия (надвлагалищная ампутация матки): а. лапароскопическая; Субтотальная лапароскопическая гистерэктомия, или лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки (ЛИАМ), в последние годы вновь получила широкое распространение во всём мире при лечении доброкачественной патологии матки. Эту операцию чаще производят молодым пациенткам при отсутствии патологии шейки матки. Ампутация матки менее травматична по сравнению с экстирпацией матки, хотя, естественно, уступает ей в радикальности. Частота осложнений (особенно травмы мочеточников) также существенно ниже. Сторонники выполнения супрацервикальной гистерэктомии выделяют следующие её достоинства: 1. Сохранение физиологических и анатомических взаимоотношений тазового дна и профилактика пролапса гениталий в последующем. 2. Снижение частоты нарушений либидо и сексуальных ощущений после гистерэктомии. 3. Меньшее количество осложнений по сравнению с лапароскопической экстирпацией матки. Первые два утверждения нельзя читать полностью достоверными, так как есть немало публикаций с абсолютно противоположными результатами. Тем не менее при отсутствии выраженны патологических изменений шейки матки следует считать целесообразным выполнение супрацервикальной гистерэктомии. ЛНАМ имеет два существенных недостатка: возможность малигнизации культи шейки матки и менструальноподобные выделения после операции, наблюдаемые у 10 - 17% пациенток. Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1072 | Нарушение авторских прав |