Стенозы почечных артерий
Важным методом в диагностике
стенозов почечных артерий являет-
ся определение активности ренина
в крови. Результаты этого метода
свидетельствуют о выраженной
ишемии почечной паренхимы в ре-
зультате нарушения артериального
кровоснабжения ткани почки.
Особую значимость определение
активности ренина приобретает
при двустороннем стенозе артерий
почек. На вопрос, какую сторону
поражения необходимо опериро-
вать в первую очередь, может дать
ответ исследование активности ре-
нина в крови почечных вен. Разде-
льное взятие проб крови из устья
почечных вен происходит при под-
ведении сосудистого зонда к месту
впадения вен в нижнюю полую
вену.
Если разница между уровнями
активности ренина велика и состав-
ляет 2 раза и более, то в первую
очередь должна подвергаться ре-
конструкции артерия той стороны,
в которой уровень активности ре-
нина выше. Чем больше разница в
величинах активности ренина меж-
ду сторонами, тем благоприятнее
прогноз оперативного лечения.
При высоком уровне активности
ренина в почечных венах и незна-
чительной разнице в их содержании
между сторонами следует решить
вопрос о выполнении одновремен-
ной реконструкции обеих почечных
артерий или об отказе от оператив-
ного лечения.
Не вызывает сомнения, что резу-
льтаты определения активности ре-
нина единственные, от которых за-
висит хирургическая тактика лече-
ния больных со стенозами почеч-
ных артерий.
Определение активности ренина
в периферической крови после ре-
конструктивных операций может
быть дополнительным критерием
их эффективности, а значительное
ее снижение после оперативного
лечения является благоприятным
фактором нормализации показате-
лей АД.
Следует отметить, что повторное
исследование активности ренина
после операции для определения
динамики показателей целесооб-
разно проводить через 10—14 дней
после реконструкции почечных ар-
терий.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 524 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|
